Kan dina hudproblem kopplas till din mentala hälsa? 'Psychodermatology' är studien av exakt det

"Vi vet att det finns ett mycket komplicerat samspel mellan huden och de neuroendokrina systemen," ekar Evan Rieder, MD, en styrelsecertifierad hudläkare och psykiater baserad i New York City. ”Men vi arbetar fortfarande med detaljerna om allt detta.”

Även om det fortfarande finns mycket att lära sig om hur dessa system fungerar tillsammans, hänför sig ett av de mest väl studerade områdena med psykodermatologi hittills stress, vilket är känt för att förvärra vissa hudförhållanden. När du är stressad skjuter det din kropp i kamp eller flygläge och utlöser en spräng av kortisol (alias stresshormonet), vilket skärper ditt sinne och ökar din energi så att du bättre kan navigera i den stressande situationen. Medan en snabb kortisolspik är okej, kan kronisk stress kasta ut dina basnivåer ur smällen. När detta händer och din kortisol spikas under långa perioder kan det utlösa en hel mängd stressrelaterade hudproblem.

”Samma hormoner som förbereder våra kroppar för stressiga situationer är också kända för att stimulera våra oljekörtlar. Detta leder till en ökning av talgproduktion och inflammation, vilket innebär stressutbrott, säger Joshua Zeichner, MD, en styrelsecertifierad hudläkare baserad i New York City. "Vi vet att stress har en betydande inverkan på huden, försämrar hudbarriärfunktionen, bromsar sårläkning och förvärrar olika hudtillstånd, inklusive akne och rosacea. Stress kan också leda till ansiktsspolning och rosacea, blossar tillsammans med försämring av atopisk dermatit, inklusive rött, fjällande, utslag och klåda i huden.”

Därifrån blir det en ond cykel. Din stress påverkar din hud, vilket påverkar din självkänsla (till exempel akne och eksem har kopplats till ökade fall av ångest och depression), vilket i sin tur skapar mer stress. "För bättre eller sämre kan din hud påverka hur du känner för dig själv och hur du är villig att dyka upp i världen," säger Jeshana Avent-Johnson, Psy.D, en licensierad psykolog och rådgivare för Selfmade, ett psykodermatologibaserat hudvårdsmärke. ”Att inte vilja ses fysiskt kan resultera i att de inte vill bli känslomässigt sett också.”

Där psykodermatologi kommer in

Psykodermatologiska tillstånd faller vanligtvis i en av tre kategorier: psykofysiologisk, primär psykiatrisk och sekundär psykiatrisk. Psykofysiologiska störningar är hudförhållanden som förvärras av stress (som eksem eller akne, som svarar på den kortisolspik som nämns ovan). Primära psykiatriska störningar är hudtillstånd som är i grunden psykologiska men har hudmanifestationer som trikotillomani, en hårdragande störning som faller under det tvångsmässiga paraplyet. Och sekundära psykiatriska störningar är hudtillstånd som börjar med huden, men har djupa psykologiska effekter (som cystisk akne och vitiligo). Även om dessa förhållanden kan ha olika grader av svårighetsgrad, är det värt att notera att att göra en tid med en psykodermatolog inte åligger på att ha ett särskilt svårt hudtillstånd-till och med något så vanligt som akne kan dra nytta av denna typ av specialiserad behandling.

Så hur ser denna "specialiserade behandling" ut i praktiken? Eftersom hud och mental hälsa är så nära kopplade, tar psykodermatologi en tvåsträckt strategi för att ta itu med dem båda för optimala resultat. Till skillnad från att besöka en traditionell hudläkare kommer en psykodermatologi-möte sannolikt att inkludera en djupgående frågeställning om din livsstil utöver en hudkontroll.

"Om du kommer för att träffa mig om ett utslag kommer jag inte bara att fråga dig om din hud," säger Dr. Wechsler. Med varje ny patient ser hon till att fråga om deras sömnschema, humör, relationer och mycket mer.

Att göra en tid med en psykodermatolog är inte åligger på att ha ett särskilt svårt hudtillstånd-även något så vanligt som akne kan dra nytta av denna typ av specialiserad strategi.

När det gäller behandlingar, beskriver Robert Tausk, MD, en styrelsecertifierad hudläkare som är specialiserad på psykodermatologi och fungerar som rådgivare för Loum Beauty, processen som tre gånger. Den första pelaren inkluderar omfattande dermatologisk medicin. Detta innebär att standardvård kan inkludera en blandning av traditionella dermatologiska metoder, som orala och aktuella mediciner, i kombination med psykologiska ingripanden, som samtalsterapi, meditationer, stödgrupper och i vissa fall hypnos.

Skulle du se en psykodermatolog?

"Om du är vid en punkt där du har uttömt alla medicinska alternativ och din hud fortfarande blossar, eller kanske du har depression förknippad med hudtillståndet och det påverkar din livskvalitet, är det dags att tänka på vad mer pågår där och titta på alternativa behandlingar, säger Dr. Rieder.

För många patienter kan det vara livsförändrande att ta itu med hudförhållanden med en psykodermatologisk tillvägagångssätt. "Patienter som har en psykologisk komponent i deras hudtillstånd svarar snabbare, mer robust och på ett mer hållbart sätt till en kombination av dermatologisk behandling tillsammans med psykoterapi och eventuellt psykiatriska mediciner som adresserar hela personen," säger Josie Howard, MD, En San Francisco-baserad psykiater med expertis inom psykodermatologi,

För den genomsnittliga patienten kan det dock vara utmanande att söka psykodermatologisk vård. Med bara ett fåtal leverantörer i u.S. Tillsammans med försäkringssvårigheter är det att få denna typ av behandling är tidskrävande och dyrt.

"Det finns väldigt få utövare och begränsade utbildningsmöjligheter för läkare som är intresserade av området," sade Dr. Howard. ”För att inte nämna, det finns också så mycket stigma kring att söka mentalvård.”

Dessutom betalar "många försäkringsbolag inte för den här typen av behandling", säger Dr. Rieder, ”Det kan faktureras som ett psykiatri eller dermatologibesök men med det arbete som krävs accepterar många inte försäkringar inom detta område. Om de gjorde det hade de inte råd att hålla sin verksamhet öppen.”

I framtiden, när gränsen mellan hud och mental hälsa blir allt mer central för skönhetssamtalet, finns det potentialen för psykodermatologibehandlingar att bli mer tillgängliga. "[Förhoppningsvis] kommer det att finnas mer leverantörer av mentalvård som arbetar på dermatologikontor för enkel tillgång till patienter och bättre samordning av vård mellan leverantörer," säger Dr. Howard.

Fram till dess grundades varumärken som Selfmade och LouM-som grundades med psykodermatologiska principer i deras centrum-gör sin del för att ge människor de produkter och resurser de behöver för att hantera sina stressade hudproblem hemma. Även om ett serum eller fuktighetskräm inte kan ersätta mötet med en professionell, för dem utan tillgång till psykodermatologisk vård, de burk hjälpa till att mildra några av påverkan av stress på huden. Självvårdspraxis som sänker dina stressnivåer kan också hjälpa till att förbättra tillståndet för din hud.

Allt är att säga, om du har att göra med något av ovanstående, vet att du inte är ensam och att där are resurser där ute som kan hjälpa.