Novo Nordisk går med Eli Lilly för att minska insulinlistpriserna-Here är allt du behöver veta
Melissa Bell var 18 år och gick på college när hon fick diagnosen typ 1 -diabetes. Så skrämmande som det var, hon var en av de lyckliga: hon hade sjukförsäkring som rakade hundratals dollar från den månatliga kostnaden för insulin, ett läkemedel som hon behövde för att hålla sig vid liv. Ändå, 2022, hade hon 10 000 dollar i medicinska utgifter, inklusive insulin till $ 280 per injektionsflaska (som varar i ungefär en månad).
Enligt Goodrx, priset på insulin i u.S. Skyrocketed från 2014 till 2019 med cirka 54 procent. En månads leverans kan kosta hundratals dollar.
Så det var med stor fanfare som tidigare denna månad Eli Lilly and Company, det första företaget som tillverkade insulin för mer än 100 år sedan, tillkännagav ett betydande prisfall för några av sina insulinprodukter. Novo Nordisk, Inc följde efter förra veckan med en plan för att sänka några av sina insulinpriser med 75 procent 2024.
Experter i den här artikeln
- Lauriann Scher
Även om det är en bra start, räcker det för att rädda livet för alla som behöver det? Inte så mycket, enligt patienter och diabetes förespråkare.
De höga kostnaderna för diabetes
Insulin flyttar socker från din blodomlopp in i dina celler. Där används det som energi eller lagras för framtida användning. Personer med typ 1, typ 2 och graviditetsdiabetes gör inte tillräckligt med insulin eller använder det effektivt. Detta gör att blodglukosnivåerna (socker) stiger, vilket resulterar i hyperglykemi och livshotande komplikationer, såsom diabetisk ketoacidos.
Innan dessa tillkännagivanden från Lilly och Novo Nordisk, hjälpte president Biden's inflationsminskningslag att sänka insulinkostnaderna för människor på Medicare genom att införa ett cap på $ 35 på varje månads utbud av läkemedlet. Men inte alla är på Medicare. Diabetiker skalar också ut pengar för mycket mer än detta livräddande läkemedel.
"Kostnaden för att ha diabetes handlar inte bara om insulin," säger Diabetes Educator och Association of Diabetes Care & Education Specialists Consultant, Laurieann Scher, MS, RD, CDCES. ”Personer med diabetes betalar också för remsor, glukosmätare, infusionsuppsättningar och en mängd andra medicinska nödvändigheter.”
Du måste också ta hänsyn till läkarutnämningar och pågående laboratorietestning. Utan att testa är det lagligt omöjligt att få ett recept för insulin. Detta lägger en astronomisk börda för diabetiker och deras familjer, särskilt personer med höga avdragsgilla eller utan försäkring.
Hur insulin blev så dyrt
Insulin upptäcktes först 1921. Så varför är det fortfarande så dyrt? Anledningen kan ha mer att göra med målet att förlänga livet för patent, snarare än patienter.
StändigtGreying, en vanlig praxis som används av Big Pharma i U.S., hänvisar till förändringar i produkter, såsom insulin, som ökar livslängden för de patent de har. Dessa förändringar är ofta små. De resulterar vanligtvis i förbättringar av medicinering eller läkemedelsleverans, vilket är bra. De minskar tyvärr också konkurrensen genom att avskräcka läkemedelsutvecklingen genom att konkurrera eller små läkemedelsföretag, vilket gör det möjligt för kostnaderna att skyrocket.
En komplicerad leveranskedja bestående av läkemedelsföretag, apotek och sjukvårdsplaner, i kombination med brist på öppenhet om utveckling och tillverkningskostnader, har förvärrat problemet och dramatiskt påverkat priset som konsumenterna betalar för insulin och andra läkemedel.
Priset på insulin i u.S. mot. resten av världen
Food & Drug Administration har ingen juridisk myndighet att reglera eller undersöka läkemedelspriser av läkemedelsföretag, distributörer eller apotek. I detta land är läkemedelsföretag fritt att ställa in sina egna listpriser. Sjukförsäkringsbolag och apotek avgör de kostnader som de kommer att ta ut för dessa läkemedel, baserat på listpriset.
Kostnaden för receptbelagda läkemedel, inklusive insulin, är betydligt högre i U.S. än i andra länder. Forskning och utveckling spelar en roll, men det gör också en intensiv hängivenhet till hög-vinstdrivande marginaler.
En studie 2022 publicerad i Mayo Clinic Proceedings fann att insulin kostar det genomsnittliga.S. Insulinanvändare $ 3 490 per år, i motsats till den genomsnittliga kanadensaren, som spenderade $ 725 för samma läkemedel 2018. Denna studie fann också att den genomsnittliga kostnaden per enhet för insulin i u.S. ökade med 10.3 procent från 2016 till 2019, men ökade endast med 0.01 procent i Kanada, under samma tidsram.
Varför? Scher tror att ett trasigt system är skylden.
"Vi måste kunna undersöka utan att sätta det på ryggen på de människor som behöver det."-Diabetesutbildare Lauriann Scher
”Att göra forskning för nya mediciner kostar pengar. Men dessa kostnader överförs till konsumenten, säger Scher. "Vi måste kunna undersöka utan att sätta det på ryggen på de människor som behöver det. Universitet som finansierar forskning fäller vanligtvis dessa kostnader till hög undervisning. Läkemedelsföretag och andra i leveranskedjan gör enorma vinster. Det fungerar bara inte längre."
De som är kvar
Lilly och Novo Nordisk lovade inte att sänka kostnaden för alla typer av insulin de tillverkar. Ändå kräver olika människor olika typer av insulin.
Typ 1-diabetiker, som Stacey Bollingers 12-åriga dotter, är helt beroende av två typer av insulin: långvarig och snabbverkande. ”Som många i gemenskapen av typ 1 kommer att dela, övergeneraliseringar om att helt enkelt köpa insulin på Walmart eller Costco för kostnadsbesparande ändamål, medan god avsikt, överskuggar det oerhört viktiga faktum att typ 1-diabetiker ofta måste använda ett visst märke eller formulering av insulin på grund av hur sjukdomen personligen manifesteras i dem, förklarar Bollinger.
Liksom de flesta människor med diabetes oroar Melissa Bell fortfarande för insulinkostnad och tillgång. 2023 bytte hon försäkringsbolag såväl som sitt hemstat, vilket gjorde det möjligt för henne att få insulin för mindre. Men inte alla är så lyckliga.
De utan sjukförsäkring, såväl som personer med högt avdragsgilla planer, lider vanligtvis mest, ofta med katastrofala resultat. Detta inkluderar familjer med lägre inkomst, ousade och odokumenterade människor och tusentals andra som helt enkelt gör sitt bästa för att komma förbi.
”Det är inte okänt att läsa om familjer i gemenskapen typ 1 som sörjer förlusten av sin unga vuxna typ 1, som var tvungen att rationera insulin eftersom de inte hade råd med det. För att vara tydlig, utan insulin, kommer en typ 1 att dö. Det är en direkt återspegling av sjukvårdens ojämlikhet, tillgång och tillvägagångssätt som detta inträffar, säger Bollinger. Som förälder skrämmer detta förståeligtvis henne.
Människor blev högt och gissa vad? Kostnaderna sjönk
Bollinger är tacksam för att se tillverkare ändra sitt beteende, men det går inte förlorat på hennes familj att priset på insulin inte gick förrän de fick negativ politisk uppmärksamhet och medieuppmärksamhet. Bell håller med. Hon anser att det var politiskt tryck och kraften i sociala medier, inte altruism, som var de verkliga motivatorerna bakom kostnadsminskningarna av Lilly och Novo Nordisk.
”När nyheterna om copay cap inträffade visste läkemedelsstillverkarna att saker förändrades. De såg människor kräva det. Jag tror att företagen och de människor som arbetar där är dedikerade till diabetes och har en djup koppling till sjukdomen. Men de såg också att motvindarna hade skiftat. Vi har frågat och tigger om detta i flera år, säger Scher.
Innan insulin upptäcktes var den enda behandlingen för diabetes svältbantning. Vi har tydligt kommit lättare. Men historiens moral är detta: om dina droger är för dyra, tala upp. Medicineringskostnader i u.S. är högre än de behöver vara. Oavsett om det är insulin eller ett annat läkemedel som du eller din älskade behöver, bli högt om det. Gå med i förespråkningsgrupper. Skriv brev till dina valda tjänstemän och till de som kör för kontor. Visa din upprörelse. Lite efter lite kan och kraften hos människor påverkar.
Har du problem med att betala för insulin? De Amerikansk diabetesförening har sammanställt en lista över resurser och organisationer som kan hjälpa.
Wellness Intel du behöver utan BS som du inte registrerar dig idag för att ha de senaste (och största) välbefinnande nyheterna och expertgodkända tips som levereras direkt till din inkorg.
