Allt du behöver veta om att få en IUD, enligt gynekologer

Copper IUD (Paraguard) är dock helt hormonfri. Ramen är gjord av plast, och ett tunt lager koppar lindas runt benen och basen. "Det orsakar en steril inflammation i livmodern", vilket gör den omöjlig att befruktas. Plus, "Copper är faktiskt giftigt för spermier", vilket gör det svårare för spermier att nå ett ägg. Koppar IUD kan till och med användas som en nödsituation om den infogas inom fem dagar efter att ha oskyddat sex.

Vilka är för- och nackdelarna med hormonella IUD: er?

"IUDS är verkligen ett bra sätt att göra många saker," säger Lynae Brayboy, MD, en OB/GYN och Chief Medical Officer för menstruationspårningsapp CLUE."Hormonella IUD: er kan hjälpa till att hantera tunga menstruationsblödningar, smärtsamma kramper, endometrios, fibroider och mer.

De flesta människor med IUD kommer inte att känna påverkan av hormonell IUD. Men om du upplever några biverkningar från hormonerna, se till att diskutera dina alternativ med din vårdgivare.

Vad är skillnaden mellan de fyra hormonella IUD: erna?

När du väljer mellan Mirena, Liletta, Kyleena och Skyla, Dr. Krause säger att överväga dina mål. Hoppas du att stoppa din period helt och hållet? Planerar du att ha fler barn på tre år? Svaren på dessa frågor kan påverka vilket jag får.

Dr. Krause säger att Mirena och Liletta är nästan identiska. De innehåller båda 52 mg levonorgestrel. Men Mirena är godkänd för att förhindra graviditet i upp till sju år, medan Liletta är godkänd för bara sex. När Liletta först kom ut, dr. Krause säger att dess försäljningsplats var att det var billigare än Mirena. Det är fortfarande, men inte genom mycket enligt Goodrx, Mirena kostar i genomsnitt cirka 1 100 $ medan Liletta är knappt 1 000 dollar. Men om du har försäkring eller Medicaid kommer du sannolikt inte att betala något nära det.

Mirena och Liletta är bra om du hoppas bli av med din period, eller åtminstone ha mycket lätta perioder. "Det finns lite högre frekvens av fullständig amenoré med den, jämfört med de som har mindre progesteron," säger Dr. Kraus.

Kyleena har 19.5 mg levonorgestrel och förhindrar graviditet i upp till fem år. Skyla har 13.5 mg levonorgestrel och förhindrar graviditet i upp till tre år. "Om någon vill försöka minska mängden progesteron eller om de är oroliga för hormoneffekten av IUD, är de nedre dosen tillgängliga," säger Dr. Kraus.

Vilka är för- och nackdelarna med koppar IUD?

Copper IUD (Paragard) är helt hormonfri och förhindrar graviditet i upp till 10 år. Det kan också användas som akut preventivmedel i upp till fem dagar efter oskyddat sex (två dagar längre än plan B). Men det betyder inte att det är symptomfritt. Paragard är ofta förknippat med ökad menstruationsblödning och kramp. Det är "utmärkt för någon som vill ha långvarig preventivmedel och bryr sig inte om deras nuvarande perioder, eller bryr sig inte om att ha kanske till och med något tyngre perioder än vad de har nu," säger Dr. Kraus.

Om du redan har en tung och eller smärtsam period är Paragard troligen inte för dig. Men det är fantastiskt om du kan hantera potentialen för att din period blir mer obekväm och vill ha ett hormonfritt alternativ.

"Många individer har biverkningar med hormoner", säger Dr. Brayboy. "De kan bara inte tolerera dem. Många patienter eller individer som föredrar det här alternativet, kanske har de provat hormonella preventivmedel, och de har bara inte varit lyckliga."

Finns det någon som inte borde få en IUD?

Tidigare tros IUDs bara arbeta för människor som har varit gravida eftersom deras livmoder skulle vara lite större. Men det är inte fallet. "Vi rekommenderar faktiskt långverkande reversibel preventivmedel, som IUDS är en del av den gruppen, till individer som inte har haft ett barn," säger Dr. Brayboy.

Som sagt, IUD: er rekommenderas inte till personer med vissa medicinska problem som en aktiv bäckeninflammatorisk infektion eller en livmodersanomali. Chatta med din vårdgivare för att bestämma om IUD är rätt för dig.

Vad man kan förvänta dig före, under och efter IUD -införande

Hur är utnämningen?

Även om du kanske frestas att flytta din årliga check-up om du är på din period är det bra att vara på eller nyligen avslutad med din period när du får din IUD infogad. Det rekommenderas att få en IUD infogad inom de första 20 dagarna av din cykel (dag en är den första dagen av din period). Dr. Krause och Dr. Brayboy säger att detta är baserat på anekdotiska bevis som visar att införandet kan vara enklare och mindre smärtsamt under denna tid eftersom livmoderhalsen är lite utvidgad. Som någon som har fått en IUD satt in både när jag var på min period och när inte kan jag säga att den förstnämnda var mycket Mindre smärtsamt.

Beroende på din smärtolerans kan det vara bra att ta lite smärtmedicinering en timme före din möte. Vissa, särskilt de som har fått barn, kanske inte känner mycket smärta, medan det kan vara ganska smärtsamt för andra.

När du anländer till mötet börjar du sannolikt med att ge ett urinprov. "När det är negativt kommer de att ta dig in på kontoret eller det faktiska undersökningsrummet, och du kommer att vara i en klänning, vanligtvis från midjan ner, liknande en pap -utstryk," säger Dr. Brayboy. "Du kommer på sängen. Du lägger dina fötter i stigbotten, och det kommer att finnas en tentamen bara för att se till att de känner till din livmoderns orientering."Det kommer sannolikt att finnas två personer i rummet: en läkare eller sjuksköterskeutövare för att infoga IUD och en medicinsk assistent.

Hur känns insättningen?

Din leverantör kommer att infoga en spekulum, som de gör för en pap -utstryk och sedan undersöka livmoderhalsen. "Vi ser bara för att se till att det inte finns något onormalt", säger Dr. Brayboy. "Och idealiskt skulle du ha haft en ny pap -utstryk som inte visade några bevis på cancer innan detta sätts in."

Därefter rengör de livmoderhalsen. "Det känns som en skrapad tampong när vi städar av livmoderhalsen," säger Dr. Brayboy. "Det är bara för att minska risken för infektion."

Nu är det dags för införandet. Hela processen varar bara några minuter. Det kommer de dilatorer till hands om din livmoderhal. Om inte, bör du bara känna tre betydande kramper. Den första krampen inträffar när de använder en tenaculum, ett instrument som används för att dra i livmoderhalsen, för att räta ut livmodern och underlätta införandet. Dr. Brayboy säger att det är till hjälp om du hostar vid den här delen för att distrahera dig från krampen. Därefter känner du att de mäter livmodern för att se hur länge det är att säkerställa att IUD passar. Därefter satte de in iud. "Insättningskatetern går in, och i princip placeras IUD, och sedan kommer katetern ut medan IUD förblir bakom," säger Dr. Brayboy.

Vad kan du förvänta dig efter införandet?

Under dagarna efter din införande kommer du sannolikt att känna lite kramp och uppleva upptäckt. Känn dig fri att behandla dessa symtom på samma sätt som du vanligtvis behandlar menstruationskramper. Med en hormonell IUD, dr. Krause säger att förvänta sig fläckar och en oregelbunden period under de första tre till sex månaderna. Människor som får en hormonell IUD "kan fortfarande få en regelbunden period, men lättare, förhoppningsvis. De kanske inte får någon period, men oregelbunden fläckning och blödning, särskilt de första månaderna, säger Dr. Kraus. "Det viktigaste är att de måste vara beredda på att det ska vara en okänd och oregelbunden."För paragaurd kan du förvänta dig tyngre blödning och ökad kramp.

Är det möjligt att bli gravid medan du har en IUD?

IUD: er är den mest effektiva formen av födelsekontroll, med felhastigheter på mindre än 1 procent. Hormonella IUD: er har en 0.2 procent felfrekvens och paragaurd har en 0.8 procent felfrekvens.

"Det är mycket sällsynt att ha misslyckats med en IUD, vilket betyder graviditet, men det kan hända med alla metoder," säger Dr. Kraus. "Och om någon blir gravid med en IUD i, finns det en högre sannolikhet för att det är en ektopisk graviditet."En ektopisk graviditet händer utanför livmodern, ofta i äggledarna. Det finns inget sätt att bära en ektopisk graviditet till full tid. "Graviditetsgraden är mycket låg, men om du blir gravid när du har en IUD måste du presentera för din vårdgivare omedelbart," säger Dr. Brayboy.

Är borttagningsprocessen komplicerad?

I de flesta fall är att ta bort eller ersätta en IUD ganska enkelt-men du kan inte göra det själv. När du är redo att få din IUD ändras eller tas bort kommer din leverantör att använda pincett för att dra på IUD -strängarna försiktigt. När din leverantör gör detta kommer IUD -armarna att fällas in när det kommer ut ur din uturus.

Oj Hej! Du ser ut som någon som älskar gratis träning, rabatter för banbrytande wellnessvarumärken och exklusivt brunn+bra innehåll. Registrera dig för brunn+, vår online -community av wellness insiders och låsa upp dina belöningar direkt.