Biphobia i medicinska utrymmen gör att få mental och fysisk hälsovård så mycket svårare för bisexuella människor

Känslomässigt är bifobi skadligt, men det har större konsekvenser än skadade känslor. Biphobia kan kvarstå även i professionella utrymmen där människor söker vård-som har kritiska konsekvenser för det fysiska och mentala välbefinnandet för BI+ People.

Biphobia i hälsoutområden

Brian A. Feinstein, doktorsexamen, forskarassistent vid institutet för sexuell och könsminoritetshälsa och välbefinnande vid Northwestern University, säger att BI+ människor har högre frekvenser av psykiska och fysiska hälsoproblem än heteroseksuella, homosexuella och lesbiska människor som en ökad risk av missbruk, hjärt -kärlsjukdom, cancer och sexuellt överförda infektioner (STI). Den angående trenden gäller också för psykiska hälsoproblem; Forskning visar att BI+ människor har förhöjda risker för självmordstankar och är mer benägna att ha humör eller ångeststörningar.

Ändå rapporterar BI+ People bifobiska kommentarer från de professionella från vilka de söker vård. Detta var sant för Rose, och det var verkligen sant för Charles*, en BI+ Transgender -man. På ett primärvårdsläkarkontor för ett första besök om en magfråga skämde hans läkare honom för att ha haft åtta sexuella partners inom ett år. "Jag kände mig så på kanten på grund av slampan och antagandena där att jag inte ens fick berätta för henne könet för mina partners," säger Charles.

Antaganden om att en person måste vara lika lockad av män och kvinnor för att vara BI+, att en person måste ha haft sex med människor med olika kön för att vara verkligen BI+, eller att en person i en monogam relation inte längre är BI+ är alla exempel på bifobi som spelar i verkligheten. Adriana Joyner, LMFT, en BI+ -kvinna som är en terapeut själv, säger att när en persons sexualitet är "upprepade gånger, ofta och ständigt minimerad eller ifrågasatt, eller ännu värre, nedbrutna, tar det en betydande avgift på en bisexuell mental hälsa.”

Bifobiens inverkan på medicinsk vård

Utöver den verkliga mentalhälsoeffekten slutar bifobi inom medicinska miljöer med att göra det svårare för patienter att vara öppen för sin sexuella läggning, förklarar Gillian Deen, MD, MPH, Senior Director of Medical Services vid Planned Parenthood Federation of America. I själva verket fann en studie från 2013 att icke -avslöjande av bisexuella män och kvinnor (39 procent respektive 33 procent) var högre än bland homosexuella män och lesbiska kvinnor (10 procent och 13 procent.)

Detta har allvarliga konsekvenser för hälsan. Om en patient är fast besluten att inte vara en graviditetsrisk på grund av antaganden om sina sexuella partners, till exempel, kan de inte erbjudas preventivmedel, Dr. Deen säger, vilket kan sätta en BI+ -person i riskzonen för en oönskad graviditet. "Att ha tydlig information om en persons sexuella partner kan också leda till olika rekommendationer om rutinmässig STI -testning på grund av olika prevalensnivåer mellan olika samhällen," tillägger hon.

På liknande sätt dr. Feinstein säger att eftersom BI+ -män är mindre benägna att vara öppna för sin sexuella läggning, är de mindre benägna att få förebyggande tjänster som testning eller pre-exponeringsprofylax (PREP), medicinen som förhindrar HIV-överföring. Detta innebär att BI+ män som lever med HIV också är mindre benägna än homosexuella män med HIV för att till och med vara medvetna om sin HIV -status, Dr. Säger Feinstein.

Rädslan för att missförstås kan också hindra patienter från att söka den sjukvård de behöver. Joyner säger att arbetet som går till att hitta en kompetent, två bekräftande terapeut har hindrat henne från att gå till terapi tidigare. "Det finns så få terapeuter som verkligen är kunniga och bekräftande mot olika sexualiteter eller som förstår det unika med att vara bisexuell eller pansexuell att jag är försiktig med att ta en chans på en ny terapeut," säger hon.

Hur man bekämpar problemet

Med tanke på de fysiska och psykiska hälsoproblemen som BI+ -folk står inför, bör det faktum att många av dem inte är bekväma att avslöja sin sexualitet till sin läkare vara en väckarklocka till läkare för att ändra sin strategi när de behandlar BI+ -patienter. Läkare måste förstå att ”en patients nuvarande eller tidigare sexuella partners inte nödvändigtvis indikerar hela sin sexualitet,” säger Dr. Deen. Istället, att fråga patienter om sina partners anatomi istället för kön ger henne ofta den information hon faktiskt behöver för att ordentligt ta hand om sina patienter. Men när leverantörer gör antaganden och bedömningar, "kan det få patienter att förlora troen på vår förmåga att tillhandahålla den vård de behöver," säger Dr. Deen.

Dr. Feinstein säger att det enda sättet att verkligen hjälpa patienter är att lyssna på dem. ”Om någon säger att de har en partner av samma kön, antar inte att de är homosexuella. Om någon säger till dig att de har en partner med annorlunda könen, antar inte att de är heteroseksuella. Och om någon säger till dig att de är bisexuella, tro dem och ber dem inte att "bevisa" det genom att fråga dem om de är mer lockade till ett kön än till andra kön, "säger han.

Dessa färdigheter kommer inte nödvändigtvis över natten, och tyvärr ger medicinska skolor inte nödvändigtvis hbt-specifika, BI+-inclusive kultur- och hälsokompetensutbildning för studenter. Även om de med förhänvisningen av hälsoproblem om BI+ -populationer, borde de absolut vara, enligt rekommendationer från MAP. Det har först varit nyligen att tecken på potentiellt förändrade tider har inträffat, med skolor som University of Louisville som integrerar hbt -utbildning i sina med skolplaner.

Dr. Feinstein tror att vårdgivare vill hjälpa sina patienter, vilket innebär att de måste ta ett mer aktivt intresse för bifobi och hur man inte ska upprätthålla det. "Läkare och terapeuter bör vara engagerade i pågående fortbildning i kulturell kompetens och strukturell kompetens," säger Herukhuti Sharif Williams, PhD, en forskare vars arbete fokuserar på sexundersökningar och utbildning. En potentiell plats att börja: tillgängliga online -inlärningsmoduler för att lära nuvarande läkare hur man ska vara LGBTQ+ bekräftande. Han föreslår också att läkare upprätthåller personliga relationer med människor i de samhällen som deras patienter kommer, ”så att de har en personlig andel i resultaten för medlemmar i dessa samhällen.”

Tills varje läkare kommer ombord finns det tack och lov många LGBTQ+ hälsoorganisationer runt om i landet som stöder människor i alla identiteter, som centrum i New York City. Det finns också online-resurser som Bisexual Resource Center för att fylla luckorna för dem som inte har redo att få tillgång till ett öppet tvåbekräftande sjukvårdscenter.

Som DR. Feinstein säger att det finns människor inom sjukvården som bryr sig och många kamrater som vill ge stöd till sina BI+ -patienter. Det handlar bara om att få fler och fler människor utbildade och ombord.

*Namnet har ändrats för integritet.

Så här är man en riktig LGBTQ+ allierad hela året, inte bara under stolthetsmånaden. Och här är de sexpedagoger som alla borde följa på Instagram.