3 saker du inte har känt för att fråga din läkare om bröstcancer-until nu
Och om du försöker förstå din risk att utveckla bröstcancer eller om du eller en älskad står inför en diagnos, betyder det en sak: du har förmodligen frågor till en läkare.
För att hjälpa dig att montera din lista frågade vi Virginia Kaklamani, MD, ledare för bröstcancerprogrammet vid UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center, om hennes råd om vad man ska fråga. Enligt dr. Kaklamani, det finns några viktiga saker att tänka på när du skapar dina frågor, till exempel din familjehistoria, livsstilsriskfaktorer och tillgängliga behandlingsalternativ.
På behandlingsfronten, dr. Kaklamani säger att en av de missuppfattningar hon hör oftast är att bröstcancerbehandling alltid innebär kemoterapi och är mycket giftig. Som svar påminner hon människor om hur långt behandlingsalternativ och de verktyg vi har för att avgöra vilken behandling som kan fungera bäst för varje enskild person som har kommit under de senaste 20 åren.
Exempel: Just förra året publicerade en landmärkesstudie i New England Journal of Medicine visade att tack vare ett genomiskt test som kallas Oncotype DX Breast Recurrence Score®-testet kan ännu fler patienter med en vanlig typ av bröstcancer i tidigt stadium sparas kemoterapi än tidigare trott, inklusive de som traditionellt betraktas som högre risk på grund av deras cancer sprider sig till minst en lymfkörtel. Det betyder mer behandlingsplaner skräddarsydda för varje enskild patient och mindre chans att överskriva kemo till dem som kanske inte drar nytta av den.
Lära sig något redan? Med utbildning i åtanke frågade vi Dr. Kaklamani för att dela sina insikter om frågor du bör ställa din läkare om bröstcancer-vare dig försöker hålla dig uppdaterad, eller så undersöker du dina alternativ för bröstcancerbehandling.
Vilken roll spelar ras i bröstcancer?
Det finns många faktorer som bidrar till bröstcancerrisken, inklusive ålder, familjehistoria, alkoholkonsumtion, fetma och ras. Vita kvinnor är troligt att utveckla bröstcancer, dr. Kaklamani säger, även om svarta kvinnor är mer benägna att dö av det (40 procent mer sannolikt, enligt Centers for Disease Control and Prevention).
"Studier har visat att svarta kvinnor har en högre risk att diagnostiseras med senare sjukdomsstadier," Dr. Säger Kaklamani. "Så istället för att komma in med steg ett eller steg två, kan de komma in med steg två eller tre eller till och med steg fyra bröstcancer. Det har varit väldigt svårt att förstå varför. De flesta av uppgifterna tyder på att de är relaterade både till den typ av bröstcancer som de får (eftersom de får mer trippel negativ bröstcancer-det är mer aggressivt, så vi tenderar att hitta det senare), men också till socioekonomiska faktorer."
Genom att be din läkare diskutera sambanden mellan ras och bröstcancer med dig kan du mer öppet förespråka för dig själv och utvärdera dina personliga riskfaktorer korrekt.
Vilka typer av tester finns tillgängliga för att ge insikt om en bröstcancerbehandlingsplan?
Om du har bröstcancer bör du definitivt be din läkare om en grundlig sammanfattning av dina behandlingsalternativ, Dr. Kaklamani säger och börjar med vilka typer av tester som är tillgängliga för att hjälpa till att skapa din individuella behandlingsplan.
Genomiska tester-liknande Oncotype DX®-testlök vid de specifika generna i en tumör för att se om de är över- eller underaktiva. För personer som diagnostiserats med invasiv bröstcancer i tidigt stadium (HR-positiva och HER2-negativa med eller utan involvering av lymfkörtlarna) berättar Oncotype DX Breast Recurrence Score®-resultatet patienter och deras läkare inte bara hur aggressiv deras cancer är och den Risk för att det kommer tillbaka, men ännu viktigare, om kemoterapi kan vara ett gynnsamt behandlingsalternativ eller om det kan utelämnas säkert, dr. Säger Kaklamani.
"Det bra med [resultatet som du får från OnCotype® -testet] är att det är specifikt för kvinnan som vi testar," säger hon. "Alla dessa kliniska prövningar som vi har gjort har inkluderat tusentals och tusentals kvinnor, [men] ingen av dessa kvinnor är närvarande på mitt kontor när jag pratar med den specifika personen om deras bröstcancer. [Varje testresultat] representerar den där kvinnans bröstcancer."
Personlig är uppenbarligen bättre när det gäller något så känsligt som cancerbehandling (du skulle inte ta någon annans receptbelagda medicin, skulle du?), så att fråga din läkare om genomisk testning kan hjälpa dig att se till att du får en behandlingsplan som är ordentligt anpassad efter dina behov.
Ska jag göra en självbröstprov?
2015 slutade American Cancer Society att rekommendera att människor utför sina egna bröstundersökningar, men det betyder inte att du är borta för att hålla koll på din brösthälsa, Dr. Säger Kaklamani.
"Riktlinjerna är mycket tydliga på att det måste finnas det de kallar" självmedvetenhet i bröstet ", säger hon. "Detta är oerhört viktigt att vara medveten om hur dina bröst ser ut, och om du märker något som har förändrats, att du ser din läkare omedelbart."
Dr. Kaklmani konstaterar att en studie visade att sjuksköterskor som lärde sig hur man kan utföra självbröstundersökningar kunde exakt upptäcka deras bröstcancer-demonstration att om människor är ordentligt utbildade, kan självbröstprov vara effektiva. Den utbildningen bör falla på gynekologer och läkare i primärvården, säger hon, så be din om instruktioner under ditt nästa besök.
Om du eller en älskad diagnostiseras med bröstcancer, besök www.kemoyesorno.ORG för att lära dig mer om Oncotype DX Breast Recurrence Score Test.
Dr. Kaklamani är en betald konsult för Exact Sciences Corporation.
Toppfoto: Stocksy/BonInstudio
