Jag är läkare och det här är det nr 1 felaktiga tarmtillståndet jag ser

På Parsley Health är vår strategi att arbeta för att avslöja vad som är i roten till patientens symtom. Det är därför när en patient kommer in med några tarmrelaterade symtom, vi arbetar med dem för att försöka ta reda på varför.

Det finns några saker jag letar efter som kan indikera "IBS" kan faktiskt vara SiBo.

Pågående matsmältningsproblem

Låt oss överväga fallet med en 36-årig patient av mig, Anna. Hon kom först med att klaga på intensiv gas och konstant, smärtsam uppblåsthet, som en annan utanför läkaren hade kallat IBS. Hennes tarmrörelser var oregelbundna och när hon gick på toaletten rapporterade hon en blandning av lös avföring och intermittent förstoppning. Hennes akne hade också förvärrats samtidigt som hennes matsmältningsfrågor började.

Anna hade redan experimenterat med sin diet genom att undvika gluten, mejeri och soja. Nyligen hade hon till och med försökt daglig sellerijuice för att främja en tarmrörelse på morgonen. Men hennes symtom var långt ifrån löst.

Symtom som inte löser sig genom att ta bort vanliga triggers

Även om Anna hade eliminerat gluten, mejeri och soja, som är vanliga matkänsligheter, är de inte de enda. Jag rekommenderade att hon försökte att minska livsmedel med höga fodmap i sin diet som nästa steg. FODMAPS (som står för jäsbara oligo-, di-, mono-sackarider och polyoler) är en grupp jäsbara kolhydrater som är kända för att förvärra SiBo-symtom eftersom de matar mikroberna i tunntarmen, vilket ofta bidrar till matsmältningsbesvär för matsmältning. När en patient av mig märker en förbättring av matsmältningssymtomen med införandet av låg FODMAP -diet, bekräftar det ofta att de troligen lider av en underliggande tarmobalans som SiBo. Till ingen överraskning hjälpte du till att minska livsmedel med hög FODMAP.

Obalanserade tarmbakterier

När jag misstänker att en patient kan ha SIBO, antingen baserad på FODMAP-utmaningen som beskrivs ovan, eller baserat på deras kliniska historia (mycket antibiotika; en historia av kronisk stress som ledde till kronisk förstoppning), beställer jag en klinisk klass av andningstest För att fastställa om SIBO är närvarande och i så fall, vilken typ av SIBO är där, eftersom behandlingar varierar beroende på vilken typ av bakterier som finns närvarande. Ett SiBo -andetagstest fungerar genom att testa för närvaron av väte eller metan i andetaget. Om en överväxt av bakterier jäsar i tunntarmen, kan gaserna som bakterier avger faktiskt upptäckas genom andetaget. Annas testresultat bekräftade att min misstänksamhet-hon testade positivt för SIBO, metan dominerande.

I min praxis har vi funnit att när vi kopplar ihop växtbaserade antimikrobiella medel med antibiotika ser vi högre framgångshastigheter.

Jag behandlade henne med ett evidensbaserat protokoll som inkluderade antibiotika följt av antimikrobiella örttillskott, som studier har visat minskar sannolikheten för återkommande SIBO. I min praxis har vi funnit att när vi kopplar ihop växtbaserade antimikrobiella medel med antibiotika ser vi högre framgångshastigheter. Ofta ser jag patienter vars gastroenterolog tidigare föreskrev dem en kort 10-14 dagars antibiotikakurs för SIBO utan att rekommendera ytterligare växtbaserade antimikrobiella medel, kostinterventioner eller stresshanteringstekniker som medveten meditation för att stödja deras läkning. Underlåtenhet att integrera en holistisk behandlingsplan ledde till att Sibo kom tillbaka. På Parsley Health hjälper vi att utbilda våra patienter om vikten av gut-hjärnanslutningen som en integrerad del av vårt SIBO-protokoll. Vår strategi visar sig vara mer effektiv och hållbar.

Med protokollet och dietmodifieringarna löstes Annas matsmältningssymtom under tre månader, och hon såg till och med förbättringar i sin cystiska akne. Hennes uppföljningsresultat för andningstest kom också normalt tillbaka.

Så hur kan du stödja din tarmmikrobiom?

1. Ät fler växter

Sammansättningen av tarmmikrobiomet definieras mest av de livsmedel och drycker vi konsumerar varje dag. Mat som socker, raffinerade mjöl, alkohol och kemikalier från bearbetade livsmedel skiftar alla vilka bakterier som lever i tarmen över tid.

Forskning visar att människor som äter mer växtbaserade dieter har ökat mängder av butyratproducerande bakterier, en kortkedjig fettsyra som hjälper till att stödja tarmintegritet och främja antiinflammation. På baksidan har studier på individer som konsumerar en diet låg i resistenta växtstärkelse och mycket fett och gluten har större mängder av Bakteroid Släkt, en familj av bakterier som bidrar till tarmpermeabilitet.

2. Avslöja matkänslighet

Odiagnostiserade livsmedelskänsligheter är också en vanlig orsak till IBS, så jag rekommenderar att du arbetar med en hälsocoach eller näringsläkare för att göra en eliminationsdiet. Detta kan hjälpa dig att avslöja eventuella specifika triggers för matsmältningsbesvär, ta bort dem från din diet och minska tarminflammation och främja tarmhälsa.

3. Hitta en de-stressande aktivitet som fungerar för dig.

Bortsett från diet kan ökad stress också påverka sammansättningen av vår tarmmikrobiom. Studier visar att kronisk stress kan öka tillväxten av "dåliga" bakterier som bilophila och dehalobakterium, som har kopplats till autoimmuna störningar hos människor. Inte alla kommer att ha samma avkoppling. Din kan vara yoga, matlagning, måla. Det finns inget fel svar.

4. Få cardio in i din veckorutin.

Nyare forskning tyder på att hjärt -kärlövning stöder gynnsamma förändringar i närvaro, aktivitet och mångfald av tarmmikrober. Eftersom träning förbättrar transporten av syre i kroppen kan det också hjälpa till att stödja transport av syre och rörelse genom mag -tarmkanalen vilket leder till bättre matsmältning. Även utan att ta hänsyn till din diet visar forskning att träning bidrar till tarmdiversitet, så om du har problem med att göra ändringar i din näring kan det vara ett bra första steg att börja med träning i en hälsosammare gemenskap av bakterier i tarmen.

Robin Berzin, MD, är grundaren och VD för Parsley Health, en innovativ primärvårdspraxis med kontor i New York, Los Angeles och San Francisco. Dr. Berzin gick på medicinskola vid Columbia University. Hon är certifierad yogainstruktör och meditationslärare.

Vad ska Robin skriva om nästa? Skicka dina frågor och förslag [email protected].