Låg sexlyst hos kvinnor är en medicinsk diagnos som äntligen börjar få den uppmärksamhet den förtjänar

Ändå var ett av de hinder som Eckert inför Addyi insisterande från många i det medicinska samfundet att en kvinna med låg sexuell lust var deprimerad. "Det finns en samhällsberättelse som minskade allt som gick fel i sovrummet med kvinnor till psykologi och allt som gick fel i sovrummet med män till biologi," säger hon. "Vi visste från hjärnskanningsstudier att det fanns en biologisk grund för bristen på sexdrift hos kvinnor."

Nya receptbehandlingar för HSDD

Som nämnts finns det ett brett utbud av saker som kan orsaka HSDD; De två receptbelagda läkemedlen på marknaden, Addyi och Vyleesi (den senare DR. Kingsberg är associerad med) är utformade för premenopausala kvinnor för att hantera de med neurokemiska obalanser som kan leda till HSDD. FDA-godkänd i juni är Vyleesi en injicerbar medicinering (taget när du förutser att ha sex) som tros agera på en viss grupp neurotransmittorer som kallas melanokortiner, som är en grupp hormoner associerade med sexuell lust och dopaminproduktion. "Det fungerar mycket snabbt, på cirka 45 minuter och varar cirka 16 timmar," säger hon.

Addyi är ett piller som tas en gång om dagen och kan ta minst två veckor att börja arbeta. Eckert säger att Addyi är en serotoninmodulator, vilket innebär att den påverkar serotoninreceptorer i hjärnan och formulerades ursprungligen för att vara ett antidepressiva medel. Men hon säger att tidiga försök med Addyi fann att det faktiskt hjälpte sexdrift, till skillnad från de flesta andra traditionella antidepressiva medel. "Det var den enda i sitt slag som hade en pro-sexuell effekt och som förändrade kursen och tittade på det för HSDD," säger hon.

Ingen av läkemedelsbehandlingarna för HSDD är perfekt. I kliniska FDA -studier för Addyi såg bara 20 procent av deltagarna en ökning av libido efter flera veckors till Addyi. Människor måste undvika att dricka alkohol en till två timmar innan de tar Addyi (eller riskerar lågt blodtryck och svimning). Med vylessi, dr. Kingsberg säger att illamående är en vanlig biverkning, även om hon säger för de flesta kvinnor att det blir bättre när det tas över tiden. Dessutom måste du tid på ditt skott för ungefär när du vill eller tror att du vill ha sex, vilket inte lämnar massor av utrymme för spontanitet.

Fortfarande, för kvinnorna som de arbetar för är behandlingarna nästan ovärderliga. Nästan. Kara*, som bor i Montana, började uppleva en låg sexdrift efter födelsen av hennes andra son och en hysterektomi. Hennes läkare satte henne på ett östrogenförstärkande läkemedel men det fungerade inte. Hon hittade sedan Addyi medan hon forskade på HSDD online och körde fyra timmar varje väg till närmaste läkare som skulle förskriva det ... i Wyoming. "Att ha en nära sexuell relation med din partner är så viktigt i ett äktenskap", säger Kara. Men medan hon säger att Addyi hjälpte henne mycket, var hon tvungen att sluta ta det när hennes försäkring slutade täcka drogen; Hon hade inte råd med kostnaden för fickan på 1 200 dollar per år.

Går tilläggsvägen

Den andra begränsningen av de befintliga läkemedlen på marknaden är att de är specifikt för premenopausala kvinnor. För postmenopausala kvinnor (och för dem som inte vill eller inte har råd med receptbelagd behandling) är deras bästa möjlighet just nu tilläggsvägen-som också har några intressanta nya innovationer.

Minskad sexdrift och HSDD hos äldre kvinnor är ofta förknippade med låga testosteronnivåer som väckts av klimakteriet (eftersom testosteron är viktigt för sexdrift hos alla, inklusive personer med livmodern)-en anslutning som Norbert Gleicher, MD, FACOG, Medical Director och Chief Forskare vid Center for Human Reproduktion har studerat i över 16 år. Som infertilitetsspecialist säger han att han ofta föreskrev DHEA, ett hormon som produceras i binjurarna som kroppen omvandlas till testosteron och andra könshormoner, till kvinnor för att hjälpa dem att bli gravida. "Efter att ha blivit gravid ville många av kvinnorna inte sluta ta DHEA på grund av de positiva effekterna den hade på deras sexdrivningar," säger han.

Denna upptäckt ledde till kliniska studier om användning av DHEA för att behandla HSDD, som har sett positiva resultat hos både före och postmenopausala kvinnor. Men nyckeln, dr. Gleicher säger, är att det bara fungerar om en patients testosteronnivåer är låga. "Om dina testosteronnivåer inte är låga kommer DHE inte att ha någon effekt. Men om de är låga kan det hjälpa, säger han. Eftersom du kan få ett DHEA-tillskott över mot-DR. Gleicher formulerad specifikt en som heter Vivo, som lanserades tidigare under 2019-han säger att varje kvinna som kämpar med sin sexdrift kan få sin läkare att testa sina testosteronnivåer och åtminstone ge det ett skott.

Det finns också örter som Maca och Shatavari som kan hjälpa till att öka libido hos både före och postmenopausala kvinnor. Medan vetenskaplig forskning om MACA som används för att behandla HSDD fortfarande är begränsad, har små, äldre studier visat att det kan öka sexdrift hos både män och kvinnor-inklusive hos personer som har sexdrivna problem på grund av antidepressiva användning. En adaptogen, det tar cirka åtta till 12 veckor att se en effekt. Shatavari, en häftklammer av ayurvediska örter, har också länkar om att vara en positiv libido -booster för kvinnor, potentiellt genom att balansera andra hormoner som är avgörande för sexdrift som östrogen och progesteron. (Som med alla örter, se till att arbeta en pålitlig vårdleverantör innan du hoppar in för att se till att du får rätt dosering och att den inte interagerar med några villkor du har eller andra mediciner du tar.)

Vetenskapen för att förbättra sexdrift och HSDD -symtom har fortfarande ett sätt att gå, särskilt för postmenopausala kvinnor för vilka det inte finns några receptbelagda läkemedel för HSDD tillgängliga. Men det som är uppmuntrande är att företag äntligen ger kvinnlig sexdrift den uppmärksamhet och behandlingar som det förtjänar. Förhoppningsvis snart kommer din gyno att fråga om hur glad du är med ditt sexliv är lika rutin som att fråga om din sista period.

*Namn ändras av integritetsskäl

På tal om sex, det här är de vanligaste frågorna som sexexperter blir ställda. Och här är vad du ska göra om ditt sexliv saknar, ja, spänning.