Kan ketaminterapi verkligen bota depression? Här är vad du borde veta om den lovande, trendande behandlingen

"Däremot arbetar traditionella antidepressiva medel genom att öka tillförseln av en annan neurotransmitter: serotonin," Dr. Säger du. Konsekvent intag av antidepressiva SSRI: er är nödvändiga för att de ska fungera-och det kan ta veckor eller månader att känna deras effekter. Däremot kan ketamin ge märkbar lättnad vid den första administrationen och kräver inte långsiktig, daglig användning.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), en annan behandling för svår depression och bipolär störning, fungerar genom att inducera anfall som kan "återställa" hjärnan och lindra depressiva symtom, "Dr. Yun förklarar. Ändå fann en studie från 2023 att subanestetisk intravenös ketamin var minst lika effektiv som ECT, samtidigt som den undviker ECT: s potentiella risker som minnesförlust och smärta.

2. Olika former av ketaminbehandling finns tillgängliga

Medicinsk ketamin kan administreras i olika former, inklusive via nässpray, infusion (IV), intramuskulärt (IM) skott och intagar. "S" -formen av ketamin via nässprutkänd som esketamin, eller med varumärket Spravato-är den enda FDA-godkända formen av ketaminadministration för TRD, även om de andra formerna är tillåtna för off-label-användning. Dr. Yun, vars klinik administrerar ketamin via infusion, anser att infusion är den mest pålitliga metoden för ketaminadministration och säger att den har det mest robusta beviset bakom den hittills.

"En nasal ketaminspray bör fungera i teorin eftersom det vanligtvis finns god absorption av läkemedlet via nässlemhinnan," säger han, "men det är mycket beroende av utövarens teknik, [och] patientens förmåga att samarbeta. Och nässprayen är oöverkomligt dyrt.”(Även om Spravato täcks av vissa försäkringar.)

Hemma, självadministrerade ketaminbehandlingar finns också tillgängliga, men de rekommenderas inte av American Psychiatric Association Council of Research Task Force om nya biomarkörer och behandlingar, eftersom läkemedlet kan höja någons hjärtfrekvens och blodtryck till beträffande nivåer, nivåer, och potentiellt orsaka psykoaktiva effekter i upp till två timmar. Ketamine har också en historia av att vara ett missbruk av läkemedel (känd som "Special K").

3. Det är bäst lämpat för specifika psykiska hälsotillstånd

Ketaminterapi är idealisk för personer med TRD, vilket innebär att de inte har kunnat svara bra eller uppnå remission efter att ha behandlats med två eller flera mediciner. "Det finns växande vetenskapliga bevis på att ketaminbehandling effektivt kan lindra symtom i dessa allvarliga fall," Dr. Säger du. Förutom sitt löfte om att behandla större depressiv störning kan ketamininfusion framkalla positiva resultat för ångest och tvångssyndrom (OCD). Det kan också vara fördelaktigt för de med behandlingsresistent bipolär störning, även om mer bevis via starkare studier behövs.

Dr dock. Yun varnar för att människor med en psykoshistoria bör undvika ketaminbehandling, eftersom behandlingen kan förvärra symtom med tanke på dess dissociativa effekter. (Hos människor utan psykos kan samma effekter faktiskt vara fördelaktigt förändrade medvetande och uppfattningar om sig själva och deras miljö kan ge antidepressiva effekter.)

4. Det kommer sannolikt att kräva en investering av tid och pengar

De flesta ketaminbehandlingar för depression är för användning utanför etiketten, och i många fall täcker försäkring inte behandlingen. Även FDA-godkänd esketamin får inte täckas, beroende på den försäkring du har.

Naturligtvis skadar det inte att konsultera potentiella leverantörer och ditt försäkringsbolag för att se vilka alternativ som finns tillgängliga, men vet att behandlingar kan vara kostsamma. (Enligt min egen handfull konsultationer för ketamininfusioner i Los Angeles varierade priserna från $ 350 till $ 750 per session, med sex sessioner som ofta rekommenderas baserat på kliniska prövningar.) Dessutom kanske du vill arbeta tillsammans med en terapeut som är specialiserad på ketaminintegration-i.e., Att packa upp några visioner eller genombrott du upplever under behandling och att lära sig att tillämpa dem framåt-vilket kan ta en större hit på din plånbok.

Om du bestämmer dig för att genomgå behandling är det också viktigt att komma i rätt huvudutrymme före och efter behandlingen. Medan du tekniskt burk Arbeta din normala 9-till-5 före och potentiellt efter en ketaminsession, leverantörer rekommenderar vanligtvis att undvika stimulering och prioritering av lugnande aktiviteter-liknande mediterande, journalföring och spendera tid i naturen-kvällen före och behandlingsdagen. Det kan vara i ditt bästa intresse att ta ledigt arbete och slå paus på andra skyldigheter, så se till att faktorera det i dina planer i enlighet därmed.

5. Ketamin är inte ett botemedel

Medan ketamin fortsätter att visa löfte att lindra TRD både omedelbart och på lång sikt, är det viktigt att hantera förväntningarna. "Patientens svar är mycket varierande och det är svårt att göra generaliseringar," Dr. Säger du. ”I stort sett kommer majoriteten av patienterna att uppleva betydande lättnad från sina symtom på kort sikt, [men] långsiktig effektivitet är mer oförutsägbar.”

Under en enda ketaminbehandling kan du uppleva saker som mindre idissling, positiva visualiseringar, smärtlindring och en känsla av lugn eller till och med eufori. (Samtidigt kan mindre gynnsamma upplevelser inkludera illamående, yrsel och rädsla-men de flesta av dessa biverkningar är vanligtvis milda.) I det bästa fallet kan fortsatt behandling ge fullständig remission från depression, men detta är långt ifrån garanterat.

"På Kure ger vi inga falska löften om att ketaminterapi kommer att vara ett mirakelkur och helt och permanent eliminera alla depressiva symtom," Dr. Säger du. Han rekommenderar att patienter fortfarande håller jämna steg med sin nuvarande terapier-varav medicinska, psykologiska eller båda-under vägledningen från en pålitlig sjukvårdspersonal. ”Men för de patienter som har misslyckats med traditionell antidepressiva terapi är ketamin ett genomförbart alternativ som kan ge betydande lättnad.”

Wellness Intel du behöver utan BS som du inte registrerar dig idag för att ha de senaste (och största) välbefinnande nyheterna och expertgodkända tips som levereras direkt till din inkorg.