Din guide för att navigera i den stora breda världen av fertilitetsstartar

Anmärkningsvärt bland dessa är modern fertilitet, som erbjuder en svit med blodprick-blodprov som analyseras i ett labb och sedan smälts av proffs till tillgängliga, anpassade lurar som är avsedda att informera kvinnor om var de står på sin fertilitet och hormonella hälsa. "Vi kände att hela konversationen om fertilitet var mycket reaktiv i motsats till proaktiv," säger medgrundare Afton Vechery. "Vi visste att det fanns dessa bättre prediktorer för framtida fertilitet än bara ålder ensam, och vi avsåg att göra dem så lättillgängliga som möjligt."Dessa prediktorer inkluderar fertilitet som påverkar hormoner som anti-mulleriansk hormon (AMH) som berättar om hur många ägg du har, testosteron, som i överskott kan påverka fertilitet och luteiniserande hormon, som reglerar äggstocksfunktionen.

Idén utöver den moderna fertiliteten är inte för kunder att få en engångsläsning om sina hormoner, utan snarare att börja testa tidigt och fortsätta testa varje år för att få en känsla av hur deras antal förändras över tiden och därmed informeras Beslut om familjeplanering. Testerna de kör kan naturligtvis köras på fertilitetskliniker, men till en högre kostnad. Modern fertilitetstest kostar för närvarande $ 159; En jämförbar blodpanel på en klinik kan kosta mer som $ 1200.

Inte alla experter är övertygade av fördelarna med denna typ av testning (även erbjuds av Everlywell, Egg-Q, och låt oss kontrolleras). "Jag tror att de flesta verkligen är obehagliga av idén att sälja kvinnotester för sin AMH och FSH och antyder att det kommer att fördjupa deras naturliga fertilitet," säger Fertility IQ-grundaren Jake Anderson-Bialis. Han oroar sig för att människor kommer att ta denna ofullständiga data och fatta utslagsbeslut som att beskjuta tusentals dollar på äggfrysning. Dr. Sable säger under tiden att även om dessa tester kanske kan peka på problem som PCOS eller hormonella obalanser, erbjuder testerna annars mycket konkret försäkran.

Vekery hävdar som svar att fertilitetshormoner inte är avgörande, men de erbjuder några ledtrådar om de följs över tiden. Hon säger att ett av företagets mål är att skapa bättre förutsägbara modeller, och kunder kan dock välja att dela sina uppgifter med interna studier byggda kring det målet.

Äggfrysning

De viktigaste spelarna: Ägg och förlänga fertiliteten

Äggfrysning brukade endast erbjudas människor som riskerade att förlora sin fertilitet på grund av sjukdom som cancer-den fertilitetsbevarande tjänsten gav sådana människor en chans att få biologiska barn efter behandlingen. Sedan 2012 förklarade American Society for Reproductive Medicine (ASRM) att proceduren inte längre var experimentell. Gå in i explosionen av fristående äggfrysningskliniker.

För det mesta har dessa centra skalat ägg som fryser bort från andra infertilitetstjänster (E.g. IVF) med syftet att minska stigmatiseringen och förbättra tillgängligheten via minskade kostnader. (Utöka, bör det noteras, nyligen utvidgat sina erbjudanden till att omfatta IVF -tjänster.) Många har också börjat marknadsföra detta opt-in-procedur som ett sexigt och kraftfullt val att proaktivt bevara en persons fertilitet.

Colleen Wagner Coughlin, OVA: s grundare och laboratoriedirektör, säger att OVA sticker ut från andra frysbutiker på grund av kvaliteten på deras labb. "Den mest kritiska faktorn som skiljer OVA är vår beprövade, omfattande meritlista av att förvandla frysta ägg till barn," säger hon. På deras webbplats säger de att 80 procent av deras äggfrysningspatienter i slutändan har ett barn som använder sina frysta ägg. Under tiden 2016 (det senaste året är data tillgängliga), 21 till 35 procent av frysta äggöverföringar ledde till levande, friska födelser, beroende på patientens ålder.

Andra inom fertilitetsområdet oroar sig för att ingen av de löften som gjorts kring äggfrysning kan hållas, oavsett hur erfaren laboratoriet. "Jag tycker personligen att hur mycket av det marknadsförs ibland ganska obehagligt", säger Dr. Gleicher. "Fakta som presenteras för de unga kvinnorna är inte alltid korrekta."Han säger att äggfrysning fortfarande främst är avsett för människor som håller på att förlora sin äggstocksfunktion (som cancerpatienter), och han tror inte att det finns tillräckligt med data för att exakt förutsäga resultat för människor som vill utöka sitt fertilitetsfönster för att motivera kostnader och potentiella risker.

Oavsett, äggfrysning ökar, och båda DR. Sabel och dr. Geicher berättar för mig att när investeringspengar översvämmar utrymmet, är en explosion i butikskliniker bättre eller sämre, beroende på ditt perspektiv troligt att följa.

Graviditetsplanering

De viktigaste spelarna: Mira, natalist, Ava

Fertilitetsstartar översvämmar också marknaden med teknik som syftar till att hjälpa människor att bli gravid på det gammaldags sättet, men lämpligt. Oftast tar denna teknik formen av fertilitetsspårare-programvara (läs: appar) och hårdvara (läs: enheter, bärbar och på annat sätt) som syftar till att hjälpa människor att fastställa deras mest bördiga dagar så att de kan tidsupplaga i enlighet därmed.

Specifikationer varierar. Mira uppgraderar till exempel den traditionella kissa med hårdvara som analyserar ett provs innehåll inte bara för det tydliga tecknet på ägglossning-en överspänning i luteiniserande hormon (LH)-men också för specifika mätningar av det hormonets koncentration. "Genom att kombinera hormonell koncentration och menstruationsspårning med maskininlärningsalgoritmer som drivs av artificiell intelligens har MIRA-fertilitet förmågan att anpassa cykelprognos, tolkning av hälsodata och beteende för varje kvinna baserat på individens hormonkoncentrationsanalys," säger CO- grundare Sylvia m. Kang. I början av nästa år kommer Mira att lansera ytterligare teststavar, som kommer att arbeta med den befintliga hårdvaran för att mäta östrogen och progesteron utöver LH.

Newbie Startup Natalist förlitar sig också på urintester, även om företaget har gett dem en makeover och förpackade dem med en mängd andra produkt-till-uppfattningsprodukter för att underlätta graviditet. Prenumerationstjänsten levererar månatliga buntar som innehåller ägglossning och graviditetstestkit, proprietära prenatala vitaminer och omega-3-tillskott och en magasinliknande "lärobok" för att förklara befruktningsverksamheten. "En enorm del av att bli gravid är att vara ditt hälsosammaste jag, och så varför kan inte de produkter du använder får dig att må bra?"frågar grundaren Halle Tecco. "Vi tillbringade mycket tid på att göra våra instruktioner mycket tusenåriga kvinnovänliga, bara döda enkelt att använda, och själva testet är lite smalare och snyggare och mer kompakta [än butiksköpta modeller].”

Mer etablerat varumärke AVA använder en bärbar klockliknande enhet för att spåra en annan uppsättning fertilitetsmetriker över natten, inklusive hudtemperatur, vilande pulsfrekvens, hjärtfrekvensvariabilitetsförhållandet och andningshastigheten. Var och en kan berätta olika information om var du befinner dig i din cykel. "För många kvinnor kan spårning av fertilitet bli som en heltidsjobbskvinnor måste vakna tidigt för att ta sin temperatur, kissa på pinnar under hela månaden och kontrollera livmoderhalslem dagligen," säger medgrundare Lea Von Bidder. "Ava är bekvämare än andra metoder ... när du vaknar är de uppgifter du behöver där just där."

Det finns flera andra fertilitetsspårare på marknaden, men vissa yrkesverksamma säljs inte på teknikens värde läggs till graviditetsplanering. "Det finns en enorm mängd bärbara och saker av den typen som är intressanta, men saker som försöker exakt identifiera det bördiga fönstret är inte riktigt nålrörelser," säger Dr. Sobel. Los Angeles-baserade OB/GYN Candice Daneshvar, MD, avfärdar också tekniken och tillägger att goda gammaldags apotekskåltester klarar sig bra när det gäller att spåra ägglossning.

Utbildning och samhälle

De viktigaste spelarna: Fertilitet IQ och opionato

De flesta människor vet inte mycket om fertilitetsbehandlingar förrän de blir patienter, vid vilken tidpunkt deras begränsade kunskapsbas expanderar något via Google, en alltför upptagen fertilitetsläkare och deras vänner. Vissa fertilitetsfokuserade startups hoppas eliminera dessa kunskapsgap för att ge kvinnor möjlighet att fatta de bästa besluten för sig själva.

Fertilitet IQ grundades av make-och-hustru-teamet Jake och DeBoarah Anderson-Bialis efter att ha kämpat med sina egna fertilitetsproblem. "När vi just hade haft vår andra missfall och vi var klara med vår andra klinik, kände vi verkligen att vi bara inte hade tillräckligt med information om läkarna, klinikerna, behandlingarna, kostnaderna, riskerna, alternativen-alla De saker du skulle behöva för att navigera i denna process framgångsrikt om du försöker bygga en familj eller om du bevarar din fertilitet, säger Jake Bialis.

Företaget skapar utbildningsmaterial uppdelade i kurser, som driver ett brett utbud när det gäller ämnen, och läkare/klinikrecensioner (32 000 och räkning) som tillhandahålls av mest verifierade patienter-med fokus på mångfalden av fertilitetspatienter. "Det är verkligen viktigt att du hör från människor som du har mycket gemensamt om deras upplevelse, eftersom en 40-årig kvinna som använder givarägg för IVF inte nödvändigtvis vill höra från Woman Who's 28 och försöka iui för det första Tid ... ett homosexuellt par som gör surrogacy brinner en helt annan väg än ett heteroseksuellt par, säger Bialis.

Försäkring

De viktigaste spelarna: Progyny, vinn fertilitet, morot fertilitet

Det är ingen hemlighet för någon som har genomgått fertilitetsbehandlingar att typisk försäkringsskydd är avgränsad; En ny fertilitetsspecifik försäkringsmarknad dyker emellertid upp tack vare en uppåtriktad intresse från arbetsgivare som ser fertilitetsförmåner som ett enormt incitament för anställningens behållning. "Hela mänskliga resursindustrin har räknat ut att den bästa fördelen du kan erbjuda höga kostnader för förvärv och höga kostnader för behållningsanställda är IVF och äggfrysningstäckning," Dr. Säger Sable. Faktum är att 68 procent av de svarande i en undersökning 2015 som genomfördes av de reproduktiva medicinska medarbetarna i New Jersey indikerade att de var villiga att byta jobb för att säkerställa fertilitetstäckning.

Enligt George Patounakis, MD, en fertilitetsspecialist i Progyny-leverantörsnätverket, finns det stora skillnader mellan vad dessa fertilitetsspecifika försäkringsbolag tillhandahåller de anställda hos sina klienter och vilka vanliga försäkringsbolag som tillhandahåller. Vanligtvis med det senare finns det en begränsad livslängdsfördel, till exempel som sällan täcker till och med en full IVF -cykel. Många inkluderar också regler som begränsar behandlingsalternativ (särskilt för samma könspar eller ensamstående mödrar efter val) och täcker ofta inte topp fertilitetsspecialister.

Under tiden Dr. Patounakis säger att progyn godkänner hela cykler snarare än dollarbelopp, så att patienter kan gå in i processen och veta att hela saken kommer att täckas, inklusive tillägg som sällan täcks av andra försäkringsbolag. "[Med progyny], vet du hur många cykler du får med din med din infertilitetsförmån-det kommer inte att bli något mystiskt dollarbelopp som kan tuggas upp av knappt ens en cykel," säger han. Dessutom kan du dela upp din cykel så att det är meningsfullt för din tidslinjen och utnyttjar en del av dina fördelar nu för att frysa dina ägg och sedan senare, när du är redo att få ett barn, kommer varaktigheten för din IVF-cykel att vara täckt också.

Vård av sluten sling

Den stora spelaren: Kindkodi

Fertilitetsbehandlingar är vanligtvis tystade i specialcentra som inte berör några andra aspekter av en kvinnas hälsa, men Kindbody som lanserades 2018 som en fullserviceklinik-är vill störa denna modell med sina nya tegel- och murbrukplatser i New York, San Francisco och Los Angeles och dess fördelar för direkt-till-arbetsgivarförmåner. "Vi vill ta med allt du behöver under ett tak," säger medgrundare och chef för produkten Joanne Schneider. "Ja, vi är fertilitetsfokuserade, men vi tycker att det är ett misstag att titta på fertilitet i ett vakuum så vi erbjuder OB/GYN -tjänster, mentalvårdstjänster, näring [rådgivning], och vi rullade till och med ut en tilläggslinje nyligen."

Tekniskt sett kan Kindbody -patienter börja som rutinmässiga gynekologipatienter och utvecklas till fertilitetspatienter, vilket innebär att de tidigaste stadierna i fertilitetssamtalet inte kommer att borsta eller missas helt. "Hormonobalanser kan vara en anledning till att människor kämpar för att bli gravida, och det är något som du bör ta itu med ganska tidigt," säger Schneider som ett exempel. De erbjuder också online -bokning, en digital patientportal för enkel tillgång till labbresultat och telemedicin för att tillgodose sina upptagna kunders scheman.

Med tanke på att DR. Sable berättar för mig att han och hans investeringspersoner har identifierat patientövergången från OB/GYNS till reproduktiva endokrinologer som en stor smärtpunkt i fertilitetsindustrin, Kindbody är troligtvis inte den enda spelaren i denna enstopp-fertilitetsutrymme för länge.

Fortfarande inte säker på vad är vad? Här är 10 fertilitetsmyter som läkare vill att du ska sluta tro på stat. Plus, en nyhetsflash: Din fertilitet är viktig även om du inte vill ha barn.