Som borde behöva vaccineras? En epidemiolog bryter ner vad du behöver veta om vaccinmandat

Dr. Brewer krävs för närvarande av länet där han arbetar för att antingen få ett influensaskott årligen eller bära viss personlig skyddsutrustning (PPE) under influensasäsongen. Han anser att det är troligt att liknande mandat kommer att utfärdas med avseende på vacciner mot covid-19.

När det gäller studentmandat, dr. Morain säger att de sannolikt kommer att växa upp på college campus på grund av studenternas närhet, en önskan att återvända till pre-pandemiska akademiska och sociala normer, och de stora kostnaderna som pandemiska säkerhetsåtgärder har tillförts universitet. Skolåldersbarn kan också möta mandat av många av samma skäl; Detta är dock lite okänt vid denna tidpunkt, säger Dr. Morain, med tanke på att barn mellan 12 till 15 år nyligen godkändes för Pfizer-BionTech-vaccinet, och barn yngre än det ännu inte är berättigade till vaccination.

Det finns prejudikat för mandat vaccinationer i en annan demografisk. Enligt dr. Morain, aktiva militära styrkor krävs för att få vissa vacciner, inklusive det årliga influensaskottet. "Denna politik verkställs enligt uppgift strikt inom träningsläger," säger hon. Dessa vaccinmandat har också mot en juridisk utmaning. "Till exempel i United States v. Sken, som undersökte om du.S. Marines kunde vägra att vaccineras baserat på religiös tro, Navy Board of Review Court (nu Navy-Marine Corps Court of Criminal Appeals) bestämde att religiösa trosuppfattningar inte var över militära order, "säger Dr. Morain.

Covid-19-vaccinet är lite annorlunda än tidigare vacciner som har fått mandat till trupper, men det är så långt bara godkänt för nödbruk. Av denna anledning har det ännu inte gjorts obligatoriskt, eftersom ett mandat under dessa omständigheter skulle vara olagligt. Och medan president Biden indikerade förra månaden att han snart kan utfärda ett mandat som skulle vara laglig-det har ännu inte dyker upp.

Vaccinationsgraden bland militär personal trender för närvarande i rätt riktning-de hoppade upp med 55 procent under den senaste månaden-men bara ungefär hälften av amerikanska trupper har för närvarande fått minst ett skott. Enligt dr. Morain, det finns ett övertygande argument som ska göras för att kräva att resten deltar. "Det finns etiska motiveringar som stöder som kräver covidvacciner från militärtjänstemedlemmar, särskilt de som är på aktiv tjänst och/eller som bor i nära levnadsförhållanden, med tanke på den höga risken för överföring i dessa miljöer," säger hon. "Denna höga risk för överföring innebär att de som vägrar vaccination utgör en förhöjd risk för skada för andra, inklusive andra militärtjänstemedlemmar, liksom de i de omgivande samhällena."

Liknande argument kan göras för att kräva vaccination av poliser, för vilka vaccinationsgraden är lägre än allmänheten trots de höga hastigheterna för komorbiditeter inom polisstyrkor som gör officerare mer mottagliga för allvarlig sjukdom, sjukhusvistelse och död från covid- 19. (Alarmerande var poliser mer benägna att dö av covid-19 förra året än av alla andra orsaker kombinerade.Plus, ovaccinerade poliser kan sätta de de interagerar med i riskzonen. För detta ändamål, dr. Morain konstaterar att de etiska argumenten för inokulering av poliser är mest övertygande med avseende på dem som interagerar med fängslade individer med tanke på den höga risken för överföring i fängelser och fängelser och den beroende av de fängslade statusen. "Staten anses ha en juridisk skyldighet att tillhandahålla vård för fängslade personer," säger hon. "Detta bör inkludera skydd mot skador, inklusive från skadan på covid överföring."

Enligt International Association of Chiefs of Police kan polisledare kräva att deras anställda vaccineras utan att bryta mot några lagar; Emellertid är någon sådan policy upp till en enskild polisavdelning, och det finns inga filtkrav (eller möjligheter för sådana filtkrav) som skulle täcka alla officerare.

Utanför dessa stora hinkar-hälsovårdsarbetare, studenter, militärpersonal och poliser-DR. Brewer förutspår också att privata organisationer som kryssningslinjer kan kräva vaccinationer för sin personal och gäster, och Dr. Morain säger att hon har sett något prat om Uber som kräver vacciner för sina förare. "Jag tror att vi kommer att se ett spektrum av organisationer-några på statlig nivå, vissa på länets folkhälsoavdelningsnivå, några på organisatorisk nivå-rekommendation, om inte faktiskt kräver, vaccination," säger Dr. Bryggare.

Det finns betydande kontroverser runt och motstånd mot idén om alla typer av mandat. Staten Texas har till exempel redan förbjudit alla statliga byråer eller organisationer som får statlig finansiering (som ett offentligt universitet) från att kräva bevis på vaccination. Privata institutioner i Texas kan fortfarande kräva vaccinationer, men någon liknande Houston-metodist Baytown Hospital-är redan inför lagliga strider för att göra det.

Om ett tillstånd väljer att gå i motsatt riktning och mandat covid-19 vacciner i vissa inställningar, är det inom deras rätt att göra det tack vare prejudikat som fastställts av Högsta domstolen med Jacobson v. Massachusetts. Fallet handlade om en Massachusetts -lag från början av 1900 -talet som krävde att Cambridges befolkning får kopparvacciner inför ett utbrott. Lagen ifrågasattes i Högsta domstolen, som i slutändan upprätthöll rätten för stater att kräva vaccinationer så länge de "inte gick så långt utöver vad som rimligen krävdes för allmänheten för allmänheten."

Fortfarande, dr. Morain påpekar att ett vaccinmandat inte betyder att någon kommer att hållas ner och administreras ett skott mot deras vilja. Istället, säger hon, är det helt enkelt ett villkor för deltagande, vare sig det är i en akademisk miljö, anställningsplats eller någon annanstans. I vissa fall kan boende också erbjudas Dr. Morain lägger till exempel, alternativet att bära ytterligare PPE i stället för att få vaccinet eller utsättas för regelbunden testning.

Och även om mandat säkert kan vara vettigt i vissa inställningar, påpekar båda experterna att fokus verkligen borde vara på att få fler människor att frivilligt välja vaccination. "I en idealisk värld borde vi inte behöva kräva någon att vaccineras mot SARS COV-2 eftersom alla skulle vilja göra det för att förhindra att de inte bara blir potentiellt sjuka eller inlagda utan också skyddar samhället och de omkring dem, "Dr. Säger brygger. "Vi måste göra ett bättre jobb med att förstå motviljan hos vissa grupper eller individer att vaccineras och ta reda på hur vi kan nå dem genom betrodda kamrater och tillhandahålla lämplig information för att ta itu med deras problem."