Var faller du på IBS -spektrumet?

Om du faller på den milda sidan av spektrumet kan du bara ta itu med symtomen. Enstaka uppblåsningar inträffar, och när de gör det kan du behöva springa till badrummet oftare. Och ja, diarré eller förstoppning är frustrerande, och magsmärtan kan skada, men på denna sida är inte symtomen försvagande.

Behandling: IBS borde inte vara något du bara måste "tuffa ut.”Du vill träffa en läkare, för det finns bättre alternativ än att bara ta upp smärta och irritation. (En läkare kan också hjälpa till att utesluta alla andra potentiella problem som endometrios eller inflammatorisk tarmsjukdom.)

De goda nyheterna? "Första behandlingar är vanligtvis inte medicin", säger Neilanjan Nandi, MD, gastroenterolog, biträdande professor och chef för Center for Inflammatory Bowls Diseases vid Drexel University College of Medicine.

Istället kommer din läkare att förklara att dina symtom är verkliga och prata om livsstilsbehandlingarna som kan göra en skillnad, tillägger Dr. Eswaran. Till exempel kan din läkare föreslå dietförändringar, som att undvika mejeri i en vecka eller så, såväl som alkohol och stekt, fet mat. Kaffe och IBS blandar inte heller bra: koffein är ett stimulerande medel och stimulanser, ja, gör att du vill böja. Dessa kanske inte är triggers för alla med IBS, men en kort rättegång kan hjälpa dig att ta reda på om det personligen är ett problem.

Andra förslag som din läkare kan ha: få regelbunden träning, öva stresshantering (genom yoga eller meditation) och sätta dig själv på ett rutinmässigt sömnschema. "Människor kanske känner till att att pröva en ny medicinering eller en mycket stressande händelse kan utlösa deras IBS, men många patienter inser inte att sömn också är bunden till IBS -symtom," säger Dr. Eswaran. I själva verket är så viktigt ett vanligt sömnschema att en studie publicerade i American Journal of Gastroenterology fann att sjuksköterskor som arbetade roterande dag- och nattskift hade en ökad risk att utveckla IBS, jämfört med dem som just arbetade ett typiskt dagsschema.

På spektrumet: måttlig IBS

Vad händer: Om du faller mer mitt i spektrumet börjar dina symtom verkligen påverka din livskvalitet och rutin. Vissa människor i denna grupp undviker att äta under en uppblåsning, medan andra med måttlig IBS till och med behöver arbeta hemifrån på sina värsta dagar.

Om tidigare livsstilsförändringar inte hjälpte (även om läkarna uppmuntrar dig att hålla saker som träning och meditation upp), och symtomen verkar vanligare eller om de blir värre, är det viktigt att gå tillbaka till din läkare för andra potentiella behandlingsalternativ.

Behandling: Din attackplan: Arbeta med din läkare för att ta reda på vad som driver dina symtom-ibland den är matrelaterad. För andra människor kan det vara mer ångestrelaterat. "Om ångest utlöser din IBS kan din läkare hänvisa dig till en psykolog eller psykiater som kan prata om GI -stresscykeln och hjälpa dig med ångesthantering," säger Dr. Eswaran.

Så vad är GI -stresscykeln? Våra tarmar är nära kopplade till våra sinnen, så ångest över IBS -symtom kan faktiskt förvärra problemet. Det är därför, till exempel, när du börjar tänka nervösa tankar i huvudet, kan du sedan börja känna "fjärilar" i magen. Forskning visar till och med att patienter som lider av ångest eller depression också har en högre förekomst av IBS.

"Ibland om du kan behandla ångesten kan du också hjälpa en persons GI -symtom," säger Dr. Eswaran. Kognitiv beteendeterapi, djup andningstekniker eller till och med hypnoterapi har alla visat sig hjälpa människor med IBS, säger Dr. Nandi. "Utmaningen är att hitta en terapeut som är intresserad av IBS och kan arbeta med dig-plus, försäkring kanske inte täcker dina sessioner," Dr. Nandi tillägger.

En annan utmaning: "Den här vägen kräver mycket ansträngning och motivation från patientens sida, och de måste gärna acceptera terapi som en GI -behandling," säger Dr. Eswaran. "Många kommer in och vill bara ha behandling för de fysiska symtomen, och inte de känslomässiga," tillägger hon. Men terapi ger dig faktiskt långvariga positiva effekter.

Du kan också komma ut ur utnämningen med ett recept för anti-ångest eller antidepressiva medel för att behandla dina IB: er. Till exempel kan tricykliska antidepressiva hjälpa till med potentiella depressionsymtom, men kan samtidigt blockera aktiviteten hos neuroner som kontrollerar tarmen för att minska smärta.

När det gäller dietförändringar kan en läkare föreslå att personer med måttlig IB: er arbetar med en dietist och gå på dieten med låg fodmap. FODMAPS är specifikt kortkedjiga kolhydrater som för vissa inte absorberas ordentligt i tarmen. Målet är att ta reda på vilken av dessa kolhydrater som kan sätta igång dina IBS -symtom. (Till exempel kan vissa människor ha uppblåsningar efter att ha ätit baljväxter och äpplen, medan det för andra är vitlök och vete.) Först klipper du ut alla FODMAP: er och börjar sedan långsamt lägga till dem tillbaka en åt gången för att se vad som kan vara en trigger.

"Kosten är restriktiv-så det rekommenderas inte för människor som faller på den milda änden av spektrumet-men det är evidensbaserat och kan verkligen hjälpa till med smärtan och uppblåsthet som följer med IBS," säger Dr. Eswaran, som själv har gjort forskning om kosten.

Och för extra hjälp, överväg att prova pepparmyntaolja, ett väletablerat naturligt botemedel för att hjälpa mild till måttlig IBS, säger Dr. Eswaran.

På spektrumet: allvarliga IBS

Vad händer: Människor som landar här har troligen mycket mer buksmärta, till den punkt där det är försvagande och drastiskt påverkar deras livskvalitet. "Smärtan stör dina personliga relationer och kan till och med hindra dig från att arbeta," tillägger Dr. Eswaran.

Vad som är överraskande: "Människorna med de allvarligaste fallen av IBS har ofta en historia av trauma eller övergrepp, som ett sexuellt missbruk eller övergrepp, eller bevittnar ett våld i hemmet i en tidig ålder," säger Dr. Eswaran. "Deras sinnesuttag-interaktion har påverkats allvarligt," tillägger hon.

Behandling: Om du faller längs denna fjärran i spektrumet (och antar att allt från koloncancer till gallsten har uteslutits), kommer läkare sannolikt att föreslå anti-ångest eller antidepressionsmedicinering tillsammans med regelbundna besök hos en psykolog för kognitiv beteendeterapi. En dietfråga har troligen uteslutits av denna punkt, men om du inte har provat en låg-fodmap-diet ännu, kanske din läkare vill att du ska göra det. Din läkare kommer sannolikt också att förskriva din medicinering för att hantera symtomen, till exempel en för kvinnor med IBS som har allvarlig diarré, eller en annan för att minska bakteriell överväxt när behandlingar utan disk inte fungerar.

Läkare uppmuntrar dock människor i detta slut av spektrumet att inte bara lita på dessa piller eftersom de inte kommer att lösa alla dina problem-plus vissa kan komma med biverkningar. "Just nu har du att göra med så mycket mer än bara de fysiska symtomen," säger Dr. Eswaran, varför det är så viktigt att förstå sinnes-tarmanslutningen, och varför terapi verkligen är viktig.

Wellness Intel du behöver utan BS som du inte registrerar dig idag för att ha de senaste (och största) välbefinnande nyheterna och expertgodkända tips som levereras direkt till din inkorg.