Betydelsen av könsbekräftande vård för att stänga klyftan på LGBTQ+ hälsoskillnader

Daria*, en icke -binär överlevande av kvinnlig könsstympning (FGM), gjorde inte Få könsbekräftande vård när de sökte hjälp för FGM-relaterad hälsovård. ”Mitt hjärta tappade när jag såg att all supportinformation bara nämnde kvinnor och flickor. Medan de tjänade människor oavsett kön verkade FGM -avdelningen bara tillgodose kvinnor och flickor, säger Daria. ”Så för att ta emot tjänster registrerade jag mig som en cis -kvinna.”Trots att de fick en del av den mentala vård de behövde och till och med erbjöds en gratis gynekologisk undersökning för att undersöka de fysiska effekterna av FGM, var allt i samband med kvinnlighet. ”Att ha könsbekräftande hälsovård innebär att jag som icke-binär överlevande av FGM inte behöver kompromissa med min könsidentitet för att få den hjälp jag behöver.”

Varför utbildning och förespråkare är viktiga

Bhavik Kumar, MD, MPH, den medicinska chefen för primär- och transomsorg vid Planned Parenthood Gulf Coast, förklarar att att göra ett åtagande att tillhandahålla bekräftande vård innebär att utbilda och utbilda personal för att säkerställa ”alla människor som är involverade i en patients hälsovårdsupplevelse förstår och värde LHBTQ+ People.”Till exempel lärs leverantörer att använda neutralt språk och fråga vilka kroppsdelar som en patients sexuella partners har, snarare än att fråga om de är sexuellt aktiva med män eller kvinnor. "Vi strävar efter att få våra hälsocentraler att bekräfta utrymmen som är medvetna om de indirekta meddelanden som kan vara så viktiga för att bygga förtroende och få våra patienter att känna sig bekväma," Dr. Säger Kumar.

Det är också viktigt att patienter i alla åldrar får denna typ av vård, säger Armonté Butler, Senior Programchef för LGBTQ Health and Rights at Advocates for Youth, en ideell advokatgrupp som ägnas åt sexualitetsutbildning och förebyggande av HIV och sexuellt överförda sjukdomar. LGBTQ+ ungdom bör lära sig från en tidig ålder att de förtjänar och kan få behandling av kvalitet, eftersom det kommer att hjälpa dem att känna sig bekväma att söka medicinsk behandling senare i livet. Leverantörer bör också göra det klart för alla patienter att de erbjuder tjänster som HIV -testning och förebyggande, och de bör vara öppna för hur deras praxis hanterar försäkrings- och sekretessförfaranden. "Det är också avgörande för hälsovårdsorganisationer att uppdatera sina webbplatser och sociala medier till att inkludera bilder och resurser för hbtBBTQ+ ungdomar, inklusive ungdomar i färg och ungdomar som lever med HIV," säger Butler.

Och det borde inte heller vara patientens uppgift att utbilda sina vårdgivare. "Att hitta bekräftande och inkluderande hälsovård är som att hitta en nål i en höstack," säger Gray*, en icke -binär student som har fått bekräftande vård och också haft negativa erfarenheter som söker hälsovård. "Många läkare litar på sina patienter för utbildning och det kan orsaka mer skada än läkning," säger Gray.

På det nakna minimumet bör leverantörer se till att de använder inkluderande språk och bilder och att former ger utrymme för patienter att lista sina namn och pronomen. Och det skulle vara fördelaktigt om de också erbjöd tillgång till hormonbehandlingar och inkluderande visningar för alla könsorienteringar, säger Jessica Halem, före detta Harvard Medical School LGBTQ+ Outreach and Engagement Director.

Framför allt bör vårdgivare vara förespråkare för sina LGBTQ+ -patienter. ”En primärvårdsleverantör kanske inte är bekväm med HIV -vård eller hormonterapi, men det är viktigt att inte säga: 'Jag känner inte till det här och tycker inte att du borde få det."Bekräftande vård är," Jag känner inte till det här men låt mig ta reda på mer om det och få dig de resurser du behöver, "säger Dr. Bra man. Denna typ av förespråkare är en enorm del av Dr. Goodmans praxis. Till exempel, när han vet att han måste skicka ett recept till ett externt apotek som kan använda en transpersonernas juridiska namn istället för deras valda namn, förbereder han patienten så att de inte fångas utanför vakt. Han har till och med hjälpt patienter att navigera i processen med en laglig namnändring så att de inte behöver oroa sig för att bli dödsnamn i officiella miljöer utanför hälsovården.

Och det är viktigt att inse att bekräftande vård går utöver de frontkontor och patientnoterade aspekter av hälsovård; Tekniken som driver det medicinska systemet behöver också uppdateras. Många mjukvarusystem visar patientens juridiska namn och kön som tilldelats vid födseln, vilket kan kollidera med deras identitet. En del programvara tvingar också läkare att fatta medicinska beslut baserade på tilldelat kön vid födseln och som kan påverka doseringsmängder för föreskrivna mediciner eller uppmana läkaren att göra felaktiga rekommendationer om förebyggande vård, förklarar Susanne Fortunato, grundare av Wingpan Health, en inkluderande patientportal. Men saker förändras. Ny programvara gör det möjligt att ge en bättre upplevelse, genom att fånga en patients juridiska namn och tilldelat sex och födelse för försäkringsändamål men visa sitt korrekta namn till receptionen i receptionen, integrera alla könsmarkörer och pronomen och använda skärmar som ser ut som samma utifrån alla patienter för att skydda sin integritet.

Gör bekräftande vård av den nya standarden

Ofta, utan de rätta systemen på plats, lämnas LGBTQ+ människor att sköta sig själva eller acceptera att bli felaktiga eller felaktigt behandlade. Men det behöver inte vara så här. "Du kanske tror att du inte är i stånd att ifrågasätta en upplevelse, men du kan ge feedback till din leverantör," Dr. Säger Goodman. Och om du känner dig bekväm att göra det kan det hjälpa till att göra förändringar. Som sagt, om du inte får den vård du förtjänar kan du lämna och hitta en ny leverantör. Gay och Lesbian Medical Association (GLMA) har specifikt en leverantörskatalog som listar de bekräftande och kompetenta metoderna i USA.

Om du arbetar inom sjukvården eller känner dig bekväm att dela resurser med dina medicinska leverantörer kan du vara en drivkraft för förändring. Vissa resurser att konsultera inkluderar University of California San Franciscos riktlinjer för transpersoner och Essential Access Health's Guide för att tillhandahålla inkluderande vård för LGBTQ -patienter. Dessa guider förklarar hur man undviker stereotyper och antaganden om patientens sexuella läggning och könsidentiteter och erbjuder prover av inkluderande intagformer och uppdaterade sätt att hålla hälsoregister. Och de täcker inte bara de sätt som läkare behandlar patienter; De berör varför det är avgörande för all personal, särskilt de som har kontakt med patienter (som uppsökande arbetare, frontdesk personal, assistenter och de som hanterar fakturering och försäkring) att ha LGBTQ+ bekräftande utbildning. I slutändan sätter alla interaktioner i hälsovården grunden för patienter att känna sig vårdad.

När saker förändras kommer det att finnas leverantörer som oroar sig för att genomföra inkluderande vård kommer att driva några patienter bort. Men dr. Goodman förklarar att det är nödvändigt för vårdpersonal att förstå att patienter som inte gillar förändringarna förmodligen kommer att ha tillgång till vård någon annanstans, medan marginaliserade patienter ofta inte har det alternativet. Det är därför att skapa ett välkomnande utrymme för de människor som är minst troliga att ha tillgång till dessa utrymmen måste vara prioriterade.

"Mycket förändring börjar liten och är inkrementell," Dr. Säger Goodman. ”Kanske just nu kan du ändra vad som händer i ditt examensrum, men det kan vara så kraftfullt.”

*Namnet ändrades för att skydda integriteten.

Oj Hej! Du ser ut som någon som älskar gratis träningspass, rabatter för kult-fave wellness varumärken och exklusivt brunn+bra innehåll. Registrera dig för brunn+, vår online -community av wellness insiders och låsa upp dina belöningar direkt.