OK, TMI ... vad händer när du tar morgonen efter piller?

Vilka är nödpreventionsalternativen?

Den mest kända formen av EG är plan B-steg, en enda piller som innehåller en hög dos av ett syntetiskt progestinhormon som kallas levonorgestrel. (Det finns också flera andra märken som inkluderar samma dos av levonorgestrel som plan B, inklusive vidta åtgärder, nästa val, My Way, Aida och Preventeza.)

"Progestin är ett hormon i p -piller och andra former av hormonell födelsekontroll", förklarar Dr. Ghodsi. "Det stannar eller försenar ägglossning för att förhindra graviditet, och det bör tas så snart som möjligt efter att ha oskyddat sex."Hon tillägger att endast progestin EG är mest effektivt när det tas inom tre dagar efter oskyddat sex. Vem som helst i alla åldrar kan köpa det över räknaren utan receptbelagda apotek förvarar det i kondomstolen, medan andra lagrar den bakom kassan räknar. Du kan också få det på hälsokliniker som Planned Parenthood. Det kostar cirka $ 35 till $ 60 ur fickan.

Ett annat hormonellt alternativ är Ella, som också kallas ulipristal. Som endast progestin-piller fungerar det för att försena eller stoppa ägglossningen. Skillnaden är att den förblir mycket effektiv i upp till fem dagar efter oskyddat sex, jämfört med tre till fem dagar med progestinbaserad EG, och det är endast tillgängligt med receptbelagd. "När det tas enligt anvisningarna är Ulipristal mer effektiv för att förhindra graviditet än endast progestin [piller]," säger Dr. Ghodsi. Ella rekommenderas emellertid inte för personer som redan är på hormonell födelsekontroll, eftersom den kan göra det mindre effektivt. Det kostar vanligtvis cirka $ 50, men kan vara lite mer om du beställer det online.

För ett icke-hormonellt alternativ kan koppar IUD (intrauterin enhet) faktiskt fungera som en akut preventivmedel. Säger faktiskt Dr. Ghodsi, denna lilla T-formade bit koppar-inpackade plast är faktiskt de mest effektiva alternativ-om det placeras i livmodern inom fem dagar efter att ha oskyddat sex. "Koppar IUD fungerar främst genom att göra spermier mindre kapabla att gödsla ägget," Dr. Ghodsi förklarar. Lägger till Dr. Vit: "De kan antingen stanna på plats i [upp till 10 år] för att ge pågående födelsekontroll eller tas bort efter din nästa period, när du vet att du inte är gravid."Koppar IUD kan också vara gratis, beroende på en försäkringsplan, tack vare Affordable Care Act. (Om du är nyfiken på IUD, här är vad riktiga kvinnor har att säga om deras.)

Hur effektiv är akut preventivmedel?

När det gäller hormonell EC beror effektiviteten på några få faktorer, säger Dr. Vit. I allmänhet sägs plan B och andra levonorgestrelbaserade piller vara 75-89 procent effektiva när de tas inom tre dagar efter att ha oskyddat sex. (Även om det upprätthåller en viss grad av effektivitet i upp till fem dagar.) Ella tros sänka dina chanser att bli gravid med 85 procent om du tar det inom fem dagar. (Åh, och hormonell EC gör det inte arbeta för att inducera abort, i motsats till vad du kanske har hört.)

Den knepiga delen: hormonell EC förhindrar ägglossning, så om du hade oskyddat sex under 12 till 16 dagar före din nästa förväntade period (även tiden i din cykel när ägglossning vanligtvis uppstår), kanske plan B och andra typer av piller inte är effektiva. "Du behöver egentligen bara EC innan du ägglossning på att ägget är ute, det finns inget att stoppa det," säger Dr. Vit. Vissa experter hävdar att morgonen efter piller också kan hindra ett befruktat ägg från att implantera till livmodern, men Dr. White säger att det inte finns tillräckligt med vetenskaplig intel för att säkerhetskopiera detta. "Studierna av effektiviteten hos oral EC visar att effektiviteten i huvudsak är noll efter ägglossning, så det är vad jag baserar min rekommendation på. Det är en teoretisk möjlighet att oral EC kan förhindra implantation, men det är inte född av uppgifterna."

Den andra frågan är att hormonell EC kanske inte är lika effektiv för kvinnor som har en högre BMI. "För Levonorgestrel EC (som plan B) är pillerna troligen inte effektiva om din BMI är över 26", säger Dr. Vit. "För ulipristal (ELLA) är pillerna troligen inte effektiva om din BMI är över 35. Hormonmetabolism är annorlunda hos kvinnor med högre BMI, och det påverkar nivåerna av medicinen i ditt blod och därmed minskar effektiviteten."

Koppar IUD är å andra sidan lika effektiv för kvinnor i alla storlekar (eftersom det inte finns några hormoner att metabolisera), och det kan fortfarande fungera även om du har ägglossat nyligen, eftersom det påverkar spermiernas rörlighet. Men kom ihåg att tiden är väsentligen, så se din läkare Stat om det här är den rutt du vill ta.

Kommer EC med några biverkningar?

Gnarly biverkningar tack och lov är ganska sällsynta. "Cirka 20 procent av kvinnorna kan få huvudvärk efter EG -behandling, 15 procent kan ha kramp och cirka 10 procent kommer att ha illamående," säger Dr. Vit. "De andra symtomen är mindre vanliga än så."(Andra biverkningar inkluderar kräkningar, yrsel och ömhet i bröstet.)

Du kanske också upptäcker att din nästa period kommer tidigt, börjar sent eller är tyngre eller lättare än vanligt. Detta är normalt, säger Dr. Ghodsi, och det borde lösa sig efter bara en cykel.

Om du väljer koppar IUD är det värt att notera att vissa kvinnor upplever längre, tyngre, mer smärtsamma perioder med denna form av födelsekontroll. Men igen är det annorlunda för alla.

Hur kan en person berätta om deras akut preventivmedel fungerade?

Generellt sett är att få en period efter att ha tagit EG ett ganska bra tecken på att du inte är gravid. Men som nämnts tidigare kan den första perioden efter att ha tagit EG senare eller lättare än vanligt. Att göra saker ännu mer förvirrande, det finns ett periodliknande fenomen som kallas implantationsblödning som ibland inträffar i de mycket tidiga stadierna av graviditet-liknar spotting eller en lätt period, och det händer när ett befruktat ägg fästs på livmoderväggen (vanligtvis inom sex till 12 dagars befruktning).

"Jag rekommenderar till mina patienter att om de inte har haft det som känns för dem som en normal period-oavsett deras vanliga längd och flödesområde i månaden, bör de ta ett graviditetstest, bara för att vara säker," säger Dr. Vit. Och detsamma går om en person inte har haft någon period alls.

Finns det några långsiktiga konsekvenser av att använda EC?

Varken hormonell EC eller koppar IUD har funnits tillräckligt länge för att verkligen bestämma den långsiktiga effekten av att använda dem. Men eftersom din fertilitet studsar tillbaka ganska snart efter att ha tagit hormonell EC, dr. White tror inte att de har någon varaktig inverkan på ens system. "Om du inte är på hormonell födelsekontroll återgår dina naturliga hormonnivåer snabbt till det normala efter en enda dos av oral EC," säger hon. "Efter din nästa period kommer dina cykler inte att vara oregelbundna från EC, och du kommer tillbaka till dina vanliga cykelmönster."

När det gäller koppar -IUD: er väljer de flesta kvinnor att hålla dem i kroppen i månader eller år (de kan pågå i upp till tio år). Integrativ läkare Felice Gersh, MD, fruktar att koppar kan orsaka inflammation i livmodern, även om detta bara är en teori. Men tillgängliga data visar att IUD: er av alla slag är extremt säkra.

Nästa gång du står inför det värsta fallet, vet bara att det bokstavligen finns en plan B där ute. Andas, tjej. Du har det här.

Det här är hur länge preventivpiller förblir färska, om du vill fylla i och vara beredd. Eller om hela denna konversation fick dig att få en IUD, som nu, här är vad du kan förvänta dig av kvinnor som har varit där.