Tillgång till könsbekräftande vård är under hot-here varför det är skadligt

Socialt rotad könsbekräftande vård kan inkludera känslomässigt eller samhällsstöd kring icke-medicinska övergångar, som namn eller pronomenförändringar och icke-permanenta förändringar i utseende, som frisyrer eller klädstil. Och det här är de former av vård som de flesta trans ungdomar söker, säger Mosier av socialt könsbekräftande vård: ”Det handlar om att låta människor klä sig hur de vill och använda namnen och pronomen som bekräftar vem de är.”

Tillgång till könsbekräftande vård är en väsentlig rätt som måste skyddas för att säkerställa att trans- och icke-binära människor kan leva hälsosamma liv.

Med andra ord innebär huvuddelen av vård för ungdomar icke-permanenta förändringar. Och medan nuvarande lagstiftning mot trans-trans-lagstiftning oftast tar mål på medicinsk könsbekräftande vård, säger Mosier att sådana attacker kan göra social övergång eller tillgång till vård kring social övergång, känns mindre säker.

Könsbekräftande vårdmedicin och social är säker och gynnsam för den mentala hälsan hos trans- och icke-binära individer. Att begränsa eller eliminera dess tillgänglighet äventyrar välbefinnandet för den person som söker det-inte den person som syftar till att begränsa den. Tillgång till könsbekräftande vård måste skyddas för att säkerställa att trans- och icke-binära människor kan leva hälsosamma liv.

Den positiva kraften i den könsbekräftande vården som är under attack

Medicinsk könsbekräftande vård inkluderar huvudsakligen behandlingar som pubertetsblockerare och könsbekräftande hormonterapier. Pubertetblockerare köper ungdomar mer tid att bestämma hur de vill fortsätta med sin vård genom att försena början av puberteten, säger Kate Steinle, sjuksköterska och chef för klinisk officer på FOLX Health-A digital hälsovårdstjänst för LGBTQ+ community. Hormonbehandlingar är då nästa steg, eller potentiellt det första medicinska steget för en person som redan har genomgått puberteten vid övergången.

"Någon som tilldelades man vid födseln kan ta östrogen eller en testosteronblockerare för deras vård, och det skulle vara under deras livstid," säger Steinle. ”Dessa mediciner kommer att hjälpa den personen att bli mindre könsdysforisk, att kunna se sin kropp eller deras röst eller vilka delar de kan ha dysfori om att komma i linje med sin könsidentitet.”

Enligt Steinle föreskrivs pubertetsblockerare och andra hormonbaserade mediciner på samma sätt som någon annan medicinering föreskrivs: efter en klinisk diagnos, labbarbete och alla andra standardprotokoll. (Som sagt, Food and Drug Administration (FDA) har bara godkänt pubertetblockerare för att behandla äldre (eller tidiga) puberteten, och dess effektivitet som könsbekräftande vård är en off-label-användning.)

Det finns också många steg i övergångsprocessen innan sådana mediciner till och med introduceras. "Ungdomar arbetar nära med föräldrar och vårdgivare och mentalvårdsleverantörer för att avgöra vilken typ av förändringar de ska göra vid en viss tidpunkt som är lämplig och i bästa intresse för den unga personen," säger Mosier.

Behandling för minderåriga innebär bara sällan operation och det är ett steg som först tagits efter många års professionell medicinsk utvärdering, säger Kate Steinle, sjuksköterska och chef för klinisk officer på Folx Health.

Trots desinformation till motsatsen innebär behandling för minderåriga bara sällan operation och, säger Steinle, det är ett steg som först tagits efter många års professionell medicinsk utvärdering. (Och verkligen, ingen arbetar på mycket små barn, som vissa skulle föreslå.) En analys av försäkringsanspråk i USA som genomförts av Reuters och hälsoteknologieföretaget Komodo Health Inc förra året fann att bara 56 individer mellan 13 och 17 år med en tidigare diagnos av könsdysfori genomgick könsoperation mellan 2019 och 2021. Toppkirurgi för tonåringar är vanligare men ändå statistiskt sällsynt, enligt analysen. (Som sagt, studieförfattarna erkänner att det kan vara ett underantal eftersom antalet inte inkluderar förfaranden som betalas ut ur fickan). Under samma treårsperiod utfördes 776 mastektomier på individer i samma demografiska.

Många av de föreslagna lagförslag som förbjuder könsbekräftande operation för transdom inkluderar också undantag för intersexbarn, vilket är ytterligare bevis på en partiskhet mot transpersoner och icke-binära individer. Intersexoperationer utförs på spädbarn och barn, som har könsorgan eller egenskaper som inte passar in i en biologisk manlig eller kvinnlig binär för att anpassa barnets könsorgan närmare med en kön eller det andra. Dessa barn är ofta för unga för att samtycka, och genom att befria intersexoperationer från dessa räkningar visar lagstiftare vidare att deras uttalade avsikt att skydda barn-är ett dåligt troargument

Och även om det är sant att en del procent av dem som får könsbekräftande operation så småningom kan ångra det, är en sådan ånger extremt sällsynt. "Denna diskurs är bara en skräcktaktik," säger Steinle. ”I någon operation kommer det att finnas en liten andel människor med ånger.”Och om detta verkligen var oroen, säger Steinle att dessa räkningar också skulle förbjuda kosmetisk kirurgi för cisgender minderåriga.

Vad vetenskapen säger om säkerheten för medicinskt könsbekräftande vård

Pubertetblockerare har ordinerats till cisgender barn med äldre (tidiga) puberteten i årtionden. "Det här är mediciner som har använts över tid och har visat sig vara säkra och effektiva," säger Mosier, som tillägger att många studier har undersökt den mentala hälsoeffekterna av könsbekräftande vård på trans-ungdomar, och resultaten har landat i överväldigande fördel av behandlingarna.

Transungdom har höga frekvenser av depression, ångest och suicidalitet och könsbekräftande vård har visat sig hjälpa. "Befintliga bevis tyder på att könsbekräftande medicinsk vård har gynnsamma resultat för mental hälsa för ungdomar," säger Mosier.

”Vi kan se genom studier efter studier att när människor inte har tillgång till könsbekräftande hormoner, mentalhälsoproblem skyrocket.”-Steinle

Och på baksidan finns det betydande bevis för att stödja att skada görs genom att begränsa tillgången. "Vi kan se genom studier efter studier att när människor inte har tillgång till könsbekräftande hormoner, mentalhälsoproblem," säger Steinle. ”Depression och ångest och självmord är extremt höga risker när människor inte har tillgång till vård.”

På grund av detta bevis är ett överväldigande antal stora medicinska organisationer-American Academy of Pediatrics, American Medical Association, American Psychological Association och mer stöd till könsbekräftande vård. "Det är så tydligt för människor som har arbetat inom detta område under lång tid att detta är en säker och effektiv behandling för människor som är trans eller icke-binära," säger Steinle.

Där lagstiftningen kan vara på väg och hur man kan hjälpa

Medan huvuddelen av förbud mot könsbekräftande vård är vid denna tidpunkt fokuserad på tillgång till könsbekräftande vård för minderåriga, riktar sig vissa åtkomst för vuxna också. I själva verket säger Steinle lagen som bara tillfälligt och snävt blockerades i Florida, SB 254, inkluderade förordningar kring könsbekräftande vårdtillträde för vuxna. ”Specifikt [lagen sade] att de enda som kunde förskriva könsbekräftande vård för vuxna var MDS eller DOS, och så kunde någon av sjuksköterskeutövare eller läkares assistenter som redan tog hand om många av dessa patienter inte längre ta hand om dem, säger hon. Lagen föreskrev också att patienter ser dessa läkare för att underteckna informerade samtyckesformulär personligen, vilket Steinle säger kan vara en annan hinder för att ta hand om dem som bor i vårdökningar eller på annat sätt förlita sig på telehälsa -tjänster.

Mosier och Steinle ser denna lag som ett möjligt testfall för många kommande försök att reglera tillgången till könsbekräftande vård för vuxna. "Den enklaste idén att rally människor runt är" skydda barnen ", men de kommer inte att sluta där," säger Steinle. ”De vill utrota transpersoner politiskt och kulturellt. Det är mycket tydligt på språket att de använder att det enda acceptabla sättet att vara är att vara cis.”

”Vi går mot en verklighet där om du inte är en rak, vit, cisgender person av en viss socioekonomisk konsol, är dina rättigheter i riskzonen.”-Chris Mosier, transpersoner och aktivist

Dessa försök att begränsa friheter bör vara oroande för alla, säger Mosier-inte bara medlemmar av och allierade till LGBGQIA+ -samhället. ”Attackerna på transsamhället är djupt relaterade till attackerna mot kroppslig autonomi för människor som kan bli gravida och attackerna mot svarta och bruna individer i vårt land som, när vi lägger i korsningarna i identitet, påverkas oproportionerligt av dessa räkningar och lagar, säger Mosier. ”Alla saker vi ser hända i detta land-aborträttigheter och rösträtt och omdistriktande och väljarundertryckning-rör sig mot en verklighet där om du inte är en rak, vit, cisgender person av en viss socioekonomisk konsol, Dina rättigheter är i riskzonen.”

Det första du kan göra för att hjälpa dig att utbilda dig själv. "Det finns en verklig brist på förståelse kring transpersoner och icke-binära människor i allmänhet, från grundläggande terminologi och begrepp hela vägen upp till vad vår vård är, hur det är att vara inom idrott är för oss och så vidare," säger Mosier. ”Detta är en mycket mer nyanserad konversation än vad som kan förmedlas i en rubrik eller tweet, och det måste vara för att vi pratar om människors mänsklighet.”

När det gäller den självutbildningen medger Mosier att det kan vara svårt att veta vart man ska vända sig för exakt intel. Steinle rekommenderar biblioteket på Folx som en resurs, och både hon och Mosier säger att de bästa informationskällorna mer generellt är de människor som arbetar och bor i detta rymdtrans och icke-binära människor själva, och klinikerna som ger dem vård.

När du har börjat den pågående processen att utbilda dig själv, säger Mosier att det är viktigt att tala upp, vare sig det innebär att hjälpa till att informera vänner och familj eller offentligt tala mot desinformation, myter och lögner kring könsbekräftande vård och andra transrättar utfärdar.

Steinle säger att de med ekonomiska resurser också kan donera till FOLX HRT Care Fund, som gåvor bidrar till gratis vård.g. mediciner och klinisk vård genom folx för de i nöd.

Om du inte har ekonomiska resurser att spara påpekar Steinle att det finns något mycket enklare och lika påverkande, att göra: nå ut till de i LGBTQIA+ -samhället för att visa ditt stöd. ”Det här är en läskig tid för människor, så det är viktigt för individer att nå ut till sina vänner eller familjemedlemmar som är i LGBTQ -samhället att visa dem att de är älskade, de är viktiga, de är fantastiska och vackra oavsett all den galna högljudda politiska teatern som säger något annat, säger hon. ”Vi måste komma ihåg att kompensera det språket med språket för acceptans och kärlek.”

Wellness Intel du behöver utan BS som du inte registrerar dig idag för att ha de senaste (och största) välbefinnande nyheterna och expertgodkända tips som levereras direkt till din inkorg.