Vi bad OB/GYNS att svara på de 5 bästa frågorna bra+bra läsare har om kvinnlig fertilitet

Några andra saker på den kvinnliga sidan som kan orsaka infertilitet, enligt Dr. Dweck: Blockerade äggledare (vilket förhindrar spermier från att möta ett ägg), hormonobalanser, infektioner i livmodern eller andra reproduktionsorgan och strukturella problem som fibroider, polypper eller ärrvävnad.

På den manliga sidan är lågt spermier (vilket innebär att sperma innehåller en onormalt låg mängd spermier) och rörlighet (vilket innebär att spermier inte kan simma bra eller alls), säger Dr. McClellan. Problem med spermier kan göra gödsling till och med det hälsosammaste ägget mycket svårare-om en spermier inte kan simma väl, till exempel har det mindre chans att göra det genom slidan, livmoderhalsen, livmodern och äggledaren att träffa Ett ägg för att gödsla.

2. När är det "bördiga fönstret" under din cykel, och hur länge håller det?

"Det" bördiga fönstret "är när du troligtvis blir gravid under din menstruationscykel," säger Gillian Dean, MD, seniorchef för Medical Services vid Planned Parenthood Federation of America. Det här är ungefär den tiden du ägglossning, när dina äggstockar släpper ett ägg i ditt äggledare. Ett ofertiliserat ägg kan överleva i äggledaren i 12-24 timmar, och spermier kan överleva i cirka sex dagar i livmodern och äggledaren. "Det betyder att du är mest bördig i ungefär sju dagar av varje menstruationscykel: de fem dagarna innan du ägglossning, den dag du faktiskt ägglossning och dagen eller två efter att du har ägglossat," säger hon.

Emellertid är allas exakta bördiga fönster olika-några människor har super vanliga cykler och de ägglossning vid samma punkt varje månad, medan andra har oregelbundna cykler som gör det lite svårare att fastställa när ägglossningen inträffar (och därmed vad det bördiga fönstret skulle vara). Till exempel, medan ett bördigt fönster vanligtvis händer mellan perioder, "För vissa människor, särskilt de med korta cykler eller oregelbunden blödning, kan det bördiga fönstret hända under en blödningsdag", Dr. Dean säger. Det är därför det är tekniskt möjligt att bli gravid om du har oskyddat sex på några peka under din cykel, även under din period.

Det är därför det är tekniskt möjligt att bli gravid om du har oskyddat sex på några peka under din cykel, även under din period.

Ägglossning sker vanligtvis cirka 14 dagar före din nästa period, säger Dr. Dekanus; De flesta kan ta reda på när de ägglossning genom att spåra sin period med appar eller kalendermetoden (kartlägga dina cykler på en kalender och sedan göra matematik för att uppskatta det bördiga fönstret). Det är ännu mer exakt, dr. Dean säger, om du lägger till extra som att spåra din temperatur eller vaginal urladdning, vilket också kan hjälpa till att indikera när ägglossningen inträffar. Dessa extrafunktioner, säger hon, bör göras med hjälp av din hälso- och sjukvårdspersonal för att bättre förstå och tolka dessa data.

Ta en första hand på hur ett fertilitetstest kan se ut ... om du får en i Kindbody's skåpbil:

3. Vad betyder oregelbundna perioder för kvinnlig fertilitet?

Medan allas perioder är lite annorlunda än varandra, anses i allmänhet en period vara normal eller frisk om den inträffar var 21 till 35 dagar och varar i två till sju dagar. En oregelbunden period, säger Dr. Dean, är när en person missar sin period, upplever tyngre eller lättare blödning än vanligt och kommer med oförutsägbar timing varje månad. "Om många av dina perioder är oregelbundna, prata med din leverantör för att se till att allt är okej eftersom det kan vara ett tecken på ett underliggande hälsoproblem som kan påverka din fertilitet," säger hon.

Till exempel kan oregelbundna perioder vara en signal om oberäknelig ägglossning, säger Mary Jane Minkin, MD, en klinisk professor i obstetrik, gynekologi och reproduktiva vetenskaper vid Yale School of Medicine-som nämnts ovan, kan påverka en persons förmåga att få få gravid.

"Dessutom kan oregelbundet eller frånvarande flöde bero på oregelbundenhet i sköldkörteln, förhöjd prolaktin-nivå-en hormon som utsöndras av hjärnan [som kan stoppa ägglossningen]-eller till och med en ätstörning eller överdriven träning eller stress," säger Dr. Dweck. Att ta itu med det underliggande problemet med din OB/GYN kan hjälpa, säger hon.

4. Påverkar hormonell födelsekontroll en persons långsiktiga fertilitet?

När du är på födelsekontroll påverkas din fertilitet-det är hela poängen. Din ägglossning undertrycks antingen (som med p -piller) eller din livmodern och livmoderhalsmiljö ändras för att göra dem omöjliga att spermier (som med IUD eller andra former av långverkande reversibel preventivmedel), säger Dr. McClellan. Men när du slutar använda hormonell födelsekontroll, dr. Dean säger att din fertilitet inte bör påverkas alls. "Så länge det inte finns några andra faktorer som påverkar din fertilitet kan du bli gravid oavsett om eller hur länge du har använt födelsekontroll tidigare," säger hon.

Anledningen Varför En person tar hormonell preventivmedel kan påverka deras fertilitet, säger Dr. Dweck. Till exempel kan många personer med oregelbundna cykler, endometrios eller hormonella obalanser som PCOS förskrivs hormonell födelsekontroll för att hantera deras symtom. Dessa underliggande förhållanden kan alla påverka fertiliteten, så personer med dessa problem kan ha problem med att bli gravida om de går av piller eller tar bort sin IUD. Plus, "Ålder påverkar fertiliteten", tillägger hon människor med livmodern upplever en nedgång i deras fertilitet från och med 35 års ålder. Så en person som har varit på p -piller i flera år kan ha problem med att bli gravid när de går av det, men det är inte nödvändigtvis på grund av p -piller, det beror på att de bara är äldre och därmed potentiellt mindre bördiga till att börja med.

5. Varför går kvinnor (och människor med livmodern) genom klimakteriet men män gör det inte?

Ur biologisk synvinkel är "våra äggstockar är utformade för att sluta arbeta någon gång", säger Dr. Minkin. "Vi är födda med alla ägg som vi kommer att ha-och varje [menstruation] cykel Vi fortsätter mogna ägg och ägglossning-men vi tappar ut vårt utbud när vi går med. Och när alla ägg är borta är vi menopausal."Samtidigt fortsätter män och människor med testiklar att göra spermier och testosteron långt in i 70 -talet, säger hon.

"Vi är födda med alla ägg som vi kommer att ha-och varje [menstruation] cykel Vi fortsätter mogna ägg och ägglossning-men vi tappar ut vårt utbud när vi går med."- Dr. Minkin

"Menopaus för kvinnor är som att falla av en hormonklippa," tillägger Dr. McClellan. "Du har hormoner och sedan plötsligt gör du det inte. Du faller bokstavligen klippan. För män, vad vi kallar 'andropaus,' det är mer som att rulla ner en mild kulle och män kan reproduktion till mycket avancerad ålder."

Detta låter ... ganska fruktansvärt, särskilt med tanke på effekterna av denna hormonförlust-heta blinkningar, lägre sexdrift (och smärtsamt sex), bentäthetsförlust och andra hälsoeffekter. Men klimakteriet är inte allt dåligt, säger Dr. McClellan, tack vare "mormorseffekten."Människor kan dö under förlossningen eller omedelbart efteråt på grund av komplikationer som blodproppar och infektioner; medan dessa resultat i allmänhet är sällsynta idag, var de mycket vanliga under århundradena före modern medicin. Dessa risker för mamma och barn är ännu större när en kvinna blir äldre, säger Dr. McClellan.

Således, "om du slutar reproduktionsmöjligheter eller gör det mindre troligt att det inträffar ... kan det faktiskt vara en biologisk gåva," säger Dr. McClellan. Kvinnor överlever inte bara sina graviditeter och levererar friska barn utan lever också för att ta hand om dessa barn, säger hon. Plus, "Eftersom kvinnor är befriade från sina primära uppgifter för modern, är de tillgängliga för att tillämpa dessa vårdande upplevelser på det bredare samhället", säger hon-vad är känt som "mormoreffekten."(Denna effekt stöds också av vissa antropologiska data.)

På tal om fertilitet bad vi OB/GYNS att svara på några av de vanligaste frågorna de får om perioder. Och här är varför fertilitet handlar om mer än bara din förmåga att få ett barn.