Är keto -dieten på väg ut?

Andra hälsoexperter har kommit fram och ifrågasatt om keto verkligen är frisk för kvinnor. En ofta citerad studie, som släpptes 2018, visade att kvinnliga möss på en ketogen diet inte såg samma förbättringar i vikt och blodsockerkontroll som manliga möss gjorde.

Den kritiken har inte försvunnit med det nya året. I sin årliga ranking av de bästa dieterna, U.S. Nyheter och världsrapport Sätt den ketogena dieten längst ner i listnumret 34 av 35, bara före Dukan-dieten. I sin analys av dieten kallade publikationens panel av hälsoexperter den ätande planen hårt att följa, näringsmässigt ofullständig och sa att det kan vara "farligt" för vissa människor.

Här är nedgången på keto -dieten, direkt från en dietist:

På Instagram kan det åtminstone verka Som alla som går in på en ketogen diet ser betydande fördelar, nämligen viktminskning, förbättrad energi, stabila stämningar och balanserat blodsocker. Men experter säger att många av sina patienter som går keto är besvikna över sina resultat. "Även från början har de ketogena diet-experterna som är läkare sagt att det finns cirka 20 procent av fallen där [dieten] inte fungerar, och vi vet inte varför," säger Zandra Palma, MD, en läkare på Parsley Health i Los Angeles.

I sin personliga erfarenhet slutar de flesta patienter som inte upplever positiva resultat med en keto -diet antingen dieten för tidigt eftersom det är för svårt att följa, eller så minskar de inte sina kolhydrater för att komma in i ketos. Till exempel, säger hon, lägger de fortfarande högkolhavremjölk i sina smoothies medan de äter stora mängder fett och undrar varför de går upp i vikt. Detta är inte exakt överraskande: Med sina strikta makronäringsämnen, lång lista över livsmedel utanför gränserna och flera biverkningar är det notoriskt svårt att upprätthålla en traditionell keto-diet länge. "Befolkningen som jag har sett njuta av en ketogen diet är den här gruppen av patienter som jag har kallat optimerare-de är mycket medvetna om vad de äter, de går till CrossFit, de är ganska typ-A om deras hälsa, Och de är mestadels män, "dr. Säger Palma.

Även att följa dieten garanterar inte nödvändigtvis hälsosamma resultat, särskilt för kvinnor. "Vissa kvinnor verkar svara bättre på ketodieten än andra, särskilt de som är överviktiga eller överviktiga och hanterar insulinresistens," säger Josh Ax, DNM, DC, grundare av forntida näring och Draxe.com och författare till Keto diet och Keto diet kokbok. "Men vissa kvinnor på lågkolhydratdieter kan upptäcka att de kämpar med problem som problem med problem, humörsvängningar eller menstruationsförändringar. Det finns definitivt mer att lära sig om hur kön påverkar resultaten [med ketodiet]."Han hänvisar till den ovannämnda musstudien, som hävdar att en persons östrogennivåer kan spela en roll i om de upplever positiva resultat från en högfett, lågkolhydratdiet.

"Vi vet att en av farorna med keto är att människor i [vissa] fall av misstag svälter mikrobiomet genom att ta ut de saker som mikrobiomet gillar att äta."-Zandra Palma, MD

I allvarligt begränsande kolhydrater (och därmed de flesta källor till fiber) kan en ketodiet också påverka hälsan i ditt mikrobiom, ekosystemet för friska bakterier som lever i din tarm vars funktion är kopplad till optimal matsmältning, hormonell hälsa och till och med mental hälsa. "Vi vet att en av farorna med keto är att människor i [vissa] fall av misstag svälter mikrobiomet genom att ta ut de saker som mikrobiomet gillar att äta [som fiber från korn, frukt och stärkelsegrönsaker]," säger Dr Dr. Palma. Stress, kaloribegränsning, överutövande och näringsbrister kan också göra en skillnad i en kvinnas resultat på keto, lägg till båda experterna.

Slutligen är många hälsoexperter oroliga för de typer av mat som människor vanligtvis äter på en ketogen diet. "En traditionell ketogen diet består av mycket konventionella kött och mejeriprodukter, som bacon och smör, [som] många kan ha känsligheter," säger Ketotarisk Författaren Will Cole, IFMCP, DC. För att inte tala om de äkta hälsoproblemen som är förknippade med att äta massor av rött kött och mättat fett från animaliska produkter. "Detta kan fortsätta att förvärra symtom och försämra hälsofördelarna med att gå i första hand."Dessutom, tillägger han, många keto-dieters begränsar grönsaker för att hålla sig inom deras kolhydratområde och hamnar i väsentliga näringsämnen, som ovannämnda fiber, antioxidanter, vitaminer och mineraler.

Förpackade keto -livsmedel, som förmodligen är utformade för att underlätta den restriktiva dieten, kanske inte är mycket bättre för hälsan. "Förpackade livsmedel som är märkta" ketovänliga "är fortfarande mycket bearbetade och fyllda med onödiga ingredienser som inte är näringstäta", säger Dr. Cole. De härstammar också oavsiktligt från dietens riktlinjer, tillägger Dr. Palma. "Det är svårt att få fettkompositionen rätt på den ketogena dieten, och [vissa] förpackade livsmedel sätter ihop fel fetter," säger hon. "Dessa" zombie mat "är en riktigt dålig idé."

Så vad betyder dessa nackdelar för Keto -dietens framtid?

Det är värt att komma ihåg att den ketogena dieten ursprungligen utvecklades för att hjälpa människor med anfallsstörningar, så ur ett medicinskt perspektiv kommer det troligtvis att fortsätta att uthärda. "Det finns fortfarande situationer där vi använder keto -dieten kliniskt," säger Dr. Palma. "Jag tror att det alltid kommer att vara ett verktyg."

En del forskning indikerar att kosten också kan vara till hjälp när den används terapeutiskt för personer med diabetes eller okontrollerat blodsocker. "Den enda fördelen som jag har kunnat sussa ur forskningen är att det kan ha blodglukos sänkande effekter," säger Dana Hunnes, PhD, MPH, RD, en dietist Ronald Regan-Ucla Medical Center och professor vid UCLA Fielding School of Public Health. Som sagt, hon säger att hon aldrig skulle rekommendera en traditionell keto-diet till denna befolkning eller någon annan, eftersom hon känner att dess fördelar inte uppväger dess nackdelar, hon är en förespråkare för "en växtbaserad diet som är rik på växt- Baserade fetter och proteiner."(Det är viktigt att betona att alla med diabetes ska arbeta nära med sin läkare eller en registrerad dietist innan han försöker keto eller någon annan typ av diet.)

Utanför den kliniska miljön verkar tidvattnet vända sig mot en mer växt-tung ta på ketogen ätande. Dr. AX förespråkar för det han kallar en "ren ketodiet", som inkluderar massor av icke-stärkelsegrönsaker, tillsammans med hälsosamma fetter och måttliga mängder av högkvalitativt protein. Dr. Coles "ketotariska" tillvägagångssätt kretsar också kring växter, med betoning på fetthaltiga vegetariska häftklamrar som kokosnötter, nötter, frön och avokado. "Många av mina kvinnliga patienter klarar sig också ganska bra med en cyklisk ketotarisk strategi, när de ökar sitt friska kolhydratintag runt sin period och/eller ägglossning eller två gånger i månaden. Detta [kan hjälpa] med hormonell balans och energinivåer under dessa tider i månaden, säger han.

"Om du verkligen kunde replikera en mycket fetthaltig, super lågkolhydratdiet i ett växtbaserat format, kanske jag inte är så emot det."-Dana Hunnes, PhD, MPH, RD

Även DR. Hunnes, som är mycket skeptisk till den ketogena dieten, säger att en växtbaserad keto-ätstil kan vara en utveckling i rätt riktning. "Om du verkligen kunde replikera en mycket fetthaltig, super lågkolhydratdiet i ett växtbaserat format, kanske jag inte är så emot det. Växtbaserade fetter och proteiner är inte så lika skadliga för vår hälsa som deras djurbaserade motsvarigheter, säger hon. "Med det sagt skulle det emellertid inte riktigt replikeras för att göra en ketogen diet som främst är växtbaserad utan att lägga till en högre kolhydratkomponent. Även om du främst gör grönsaker och nötter och frön i icke-stärkelse, så skulle du så småningom lägga till fler kolhydrater än du skulle få från en traditionell keto-diet, tillägger hon, eftersom växtbaserade proteiner som baljväxter är i sig högre i kolhydrater än kött. Och med ett större kolhydratintag är det oklart om de önskade ketodietresultaten skulle vara desamma.

Trots att keto -dieten faller ur fördel i vissa kretsar, dr. AX tror att ätplanen är "här för att stanna" i viss kapacitet, tack vare människor som fortsätter att prova och se kortvariga resultat. Men eftersom det populära intresset för keto -dieten troligen kommer att kvarstå till 2020 och därefter (och marknadsföring av livsmedelsprodukter kommer sannolikt att fortsätta att möta det), verkar det ju mer vi lär oss om keto, desto mindre troligt är mainstream medicinska och näringsexperter är att rekommendera det.

På tal om Medelhavsdieten, här är hur en frisk platta ser ut på ätplanen. Och om du är mer intresserad av hållbara livsmedelsmönster, här är vad du borde veta om planethälsa dieten.