Amerikas mödrar är isolerade, oroliga och deprimerade-här varför

Jones kallar modell och är värd för Chrissy Teigens uppsats om PPD för Glamour En slags livflott som flyter ovanpå den glänsande fasaden till moderskap där hon drunknade, bevis positivt mer konversation behövs kring detta ämne. Och det är inte bara de som kämpar med PPD som skulle kunna dra nytta av mer realism-det är varje mamma.

Välkommen till Matrescence

En av de saker som Jones säger att hon insåg genom processen att söka behandling för PPD är att hon aldrig har gjort det bra med förändring och att bli mamma är en av, om inte de största förändringarna som inträffar under en kvinnas liv. Övergången är faktiskt så följd att en antropolog vid namn Dana Raphael (samma kvinna som myntade termen "doula", förresten) skapade ett ord för att beskriva det: Matrescence.

"Matrescence är inte ett tillstånd-det är ett ord för att beskriva den tidsperiod där en kvinna har ett barn", säger reproduktiv psykiater Alexandra Sacks, MD. Om tonåren är en flickas resa till kvinnlighet är matrescens en kvinnas resa till moderskap.

Dr. Sacks förklarar att matrescens skiljer sig från graviditet, som beskrivs som den fysiska upplevelsen av att odla ett barn; Det skiljer sig från arbete och leverans, som beskrivs som den fysiska upplevelsen av att föda ett barn; Och det skiljer sig från postpartumperioden, vilket betyder många saker, av vilka många är fysiska. "Matrescens innehåller en diskussion om kultur, en diskussion om psykologi, en diskussion om relationer, pengar, sex," säger hon. "Det finns en sådan rikedom till den här tiden i en kvinnas liv att jag tycker att det är bra att ha en ram runt konversationen som kommer att inspirera mer stöd."

Dr. Säckar hoppas också att spridning av medvetenhet om matrescens kan hjälpa till att sänka frekvensen av postpartumdepression. För att förklara varför drar hon igen en parallell med tonåren och förklarar att när du går in i den fasen i ditt liv är du beredd på de förändringar som håller på att inträffa. (Liksom människorna som omfattar ditt supportnätverk: dina föräldrar, vänner och lärare.) Svårigheterna med att övergå till moderskap, däremot, ofta fångar kvinnor överraskande helt enkelt för att det finns lite diskussion om dem innan de föddes.

Dessutom hjälper kulturellt acceptans av konceptet för tonåren de som upplever dess upp- och nedgångar att kunna diskutera det fritt från stigma, och hon hoppas att utbildning kring matrescens kommer att göra samma sak. "Jag vill verkligen uppmuntra kvinnor att använda ordet så mycket som möjligt," Dr. Säger säckar. "När vi skapar en term för att prata om övergången till moderskap, kommer vi ihåg att prata om moderns upplevelse, som så ofta läggs i bakgrunden och görs osynlig."

Ensam med din telefon

Medan de utmaningar som följer med matrescens inte är nya, kan vissa faktorer göra dem mer akut kända i den moderna världen. En av dessa, spekulerar Smith, är att det är mindre vanligt att kvinnor i denna generation får samhällen att samlas runt dem under sina fertil ålderår. "Tillbaka i vår morföräldrar generation såg människor andra mammor med barn," säger hon. "Det var någon i hyreshuset ovanför dem eller tvärs över gatan eller ner på vägen. Deras kusiner bodde i närheten eller deras moster och farbröder bodde i närheten. De såg kvinnor amma. De såg hur allt hände. Nu finns det denna enorma isolering."Ofta, berättar hon för mig, människor som ringer eller skickar eller skickar e -post till PSI -rapporten att de inte känner någon annan som har ett barn. "Jag tror att det är riktigt, riktigt svårt," säger Smith.

I detta tomrum kommer in sociala medier-instagrammet och därefter kvinnor hälsas av den omänskliga idealiska och vansinnigt bedömande bästa vän de aldrig bad om och mot vilka de aldrig kunde mäta sig. I en omslagshistoria i november 2017, Tid myntade en term för att beskriva denna allestädes närvarande skildring av perfekt moderskap. "Kalla det gudinna-myten, snurrade med lite hjälp från i princip alla-doktorer, aktivister, andra mammor. Det säger att bröstet är bäst; att om det finns ett val mellan en vaginal födelse och större operation, bör du vilja trycka; att din kropp är ett tempel och vad du lägger i det ska vara heligt; Att skicka ditt barn till sjukhusskolan i några timmar efter att ha fött är en försummelse av plikt. Åh, och att du kommer att känna dig och se-strålande, "Läs historien.

"Jag hör mycket från mammor att när de sätter baren för högt, de oundvikligen känns som om de inte når det, de misslyckas."-Alexandra säckar, MD

För trettio år sedan visste mödrar naturligtvis att vissa saker var dåliga för baby (e.g. rökning), men de bombarderades definitivt inte med en sådan mängd ofta förvirrande och motstridiga information. Dessutom behövde de inte nödvändigtvis kämpa med en sådan synlig armé av korsfarare för de olika orsakerna naturliga födelse, amning, vacciner (eller, inga vacciner) och på och vidare går det. Min mamma hade till exempel tre kejsarsnitt av nödvändighet och tänkte ingenting på det. Men dagens mamma kanske vet att det finns bevis som kopplar C-sektioner till komprometterad tarmhälsa hos baby och oro. Hon kan också titta på glödande kvinna efter glödande kvinna efter glödande kvinna beskriva sin magiska hemfödelse på Instagram och känna sig mindre än i jämförelse. Hej, depression, ångest och resten.

I ett data har vakuum-gudinnan myte effekter på dagens mammor ännu inte studerats-Tid genomförde sina egna undersökningar och fann bland annat att 70 procent av deltagarna kände sig pressade till mamma på specifika sätt och att över 50 procent kände skuld och skam när saker inte gick enligt plan. "Trycket att vara perfekt gör allt svårare," Dr. Säckar svarar när jag frågar henne om hon tycker att fenomenet gör moderskapet svårare. "Jag hör mycket från mammor att när de sätter baren för högt, de oundvikligen känns som om de inte når det, de misslyckas. Och det är bara en otroligt skamlig sak om någon oroar sig för att de misslyckas med sitt eget barn."

En perfekt storm för depression efter födseln

Som nämnts ovan är det inte samma sätt att möta svårigheter att anpassa sig till livet som mamma som en mamma som upplever PPD. För att förstå skillnaden är det viktigt att först förstå vad det senare till och med är. Postpartumdepression faller under paraplyen av perinatal humör och ångeststörningar (PMAD), som inkluderar postpartumdepression, postpartum ångest, postpartum tvångssjukdom (OCD) och postpartumpsykos. Och det är också viktigt att förstå, säger Smith, att dessa störningar inte bara visas för nya mammor efter De föds för en tredjedel av mödrarna, uppstår PMADS under graviditeten.

PMADS skiljer sig från övergångssvårigheter genom att de är försvagande, säger Smith. Patienter kan känna sig platt, som om de inte kan njuta av livet, ser inte fram emot någonting, och att de har tappat sig själva (a la Jones). De kanske också känner att de inte kan binda med sina barn. Detta är depression efter födseln. Eller så kan de istället känna en förkrossande ångest, som Smith säger kommer i två former. "En är en formlös ångest, en rädsla för rädsla själv," säger hon och beskriver postpartum ångestsjukdom. "Sedan finns det människor som har ångest som är specifikt-de är galna när barnet stoppar andningen, de är galna att barnet kommer att få någon snäll konstig sjukdom," förklarar hon. Det senare är en del av det som kallas postpartum OCD. Cirka 1 procent av mödrarna kan uppleva postpartumpsykos, vilket skiljer sig från ovanstående störningar eftersom det kräver psykiatrisk sjukhusvistelse på grund av risk för självmord och barnmord. Mödrar med detta tillståndsliknande Adeles goda vän, Laura Dockrill-May upplever hallucinationer, villfarelser, paranoia, sömnlöshet och humörsvängningar.

När jag frågar DR. Säckar vad som orsakar pmads-om det huvudsakligen är ett biologiskt svar på stimuli som hormonskift eller om livsförhållanden spelar en viktig roll, säger hon att denna fråga är som att fråga vad som orsakar depression. Det korta svaret? Ingen vet verkligen. "Vetenskapen har inte ett bekräftat svar på vilka aspekter av depression är rent biologiska kontra vilka aspekter som är psykologiska och påverkas av livspänningar," förklarar hon. ”I psykiatri uppskattar vi att det vanligtvis är en kombination av faktorer.”

Det är vanligt, säger hon, för kvinnor som är hormonellt känsliga (som har haft tidigare problem med premenstrual dysmorf störning eller intensivt premenstruellt syndrom, till exempel) att också drabbas av en PMAD; Det finns emellertid också kvinnor vars erfarenhet främst påverkas av sociala faktorer, till exempel begränsat familjestöd. "Generellt sett är postpartumdepression typ av den perfekta stormen," Dr. Säger säckar. Det finns social stress och beteende stress orsakad av ditt nya schema: "[Det finns] brist på sömn. Det är förmodligen svårare att träna och komma ut ur huset och få exponering för solljus. Det är svårare att engagera sig i egenvård, det är svårare att se dina vänner."Det här är allt, enligt Dr. Säckar, som är skyddande mot depression.

Vissa populationer är också statistiskt med högre risk än andra. Överst på listan är de som har haft erfarenhet av en PMAD i en tidigare graviditet. Nästa är kvinnor som har haft en historia av mentalhälsoproblem före befruktningen. "Femtio procent av alla kvinnor som får en perinatal humörstörning har en [icke-graviditetsrelaterad] mentalhistoria," säger Smith. På listan finns också tonårsmödrar, ensamstående mödrar, mödrar till multiplar (e.g. tvillingar), de i militären eller som har militära makar, de i oroliga eller kränkande relationer, de som hade oroliga barndom, de med sjuka barn eller barn som tillbringar tid i NICU, kvinnor som hanterade infertilitet före befruktningen och, som, som, som nämns ovan, de som är hormonellt känsliga. Detta betyder inte, konstaterar Smith, att alla kvinnor som faller in i dessa kategorier kommer att uppleva en pmad-någon kommer, vissa kommer inte att göra det. Och vissa kvinnor som inte faller in i någon av dessa kategorier, som Jones, kommer att kämpa med en PMAD oavsett.

Den oroande statistiken som ingen pratar om

Här är de goda nyheterna om PMAD: de är behandlingsbara. "I grund och botten kan 100 procent av kvinnorna bli friska", säger Smith. Här är de dåliga nyheterna: majoriteten av människor blir inte behandlade. "Jag kommer att ge dig en chockerande statistik," säger Smith. "Endast 30 procent av kvinnorna som bör behandlas är och endast 10 procent behandlas med remission."Hon berättar för mig att detta till stor del beror på brister i det mentala sjukvårdssystemet, från brist på utbildade läkare som kan diagnostisera och behandla PMADs på brist på leverantörer av mental hälsa, period, som tar försäkring.

PSI strävar efter att avhjälpa detta från flera fronter. De erbjuder ett PMAD -utbildningsprogram för mentalvårdspersonal, som har utbildat cirka 9 000 personer under 20 år. Eftersom detta bara är en "droppe i hinken", som Smith uttrycker det, rullar de emellertid också frontlinjesleverantörsutbildningar, som kommer att arbeta för att träna OB/GYNS, familjeutövare, sjuksköterskeutövare och liknande. "Om dessa människor vet hur man ska screena, diagnostisera och börja behandling kan du få många människor att hjälpa," säger hon. Slutligen planerar PSI att erbjuda en konsultationslinje för otränade läkare att ringa när de är osäkra på vilka steg att vidta med en patient som visar tecken på en PMAD.

"Det finns ett stigma om att få hjälp, det finns ett stigma om psykiatriker, det finns stigma om terapeuter, och det finns enormt missförstånd om vilka mediciner är och vad de gör."-Nann Smith, ordförande för Postpartum Support International

Allt ovanstående kommer att vara till stor hjälp för patienter som söker och följer med behandling, men tyvärr kan stigma fortfarande förhindra att ett nummer gör det, säger Smith. "Det finns mycket stigma om sjukdomen om någon psykisk sjukdom. Det finns ett stigma om att få hjälp, det finns ett stigma om psykiatriker, det finns stigma om terapeuter, och det finns enormt missförstånd om vilka mediciner är och vad de gör, säger hon.

Jones är ett perfekt exempel på detta. Hon nämner flera gånger att eftersom kvinnorna nära henne var "perfekta mödrar", kände hon att det var något fel med henne för att inte omfamna rollen så lätt. Och när hon äntligen talade, berättade hennes mamma för henne vad hon upplevde var normalt och att det skulle passera. Denna uppsägningsbeklädnad som den var försenad behandling för Jones. Och när hon fick hjälp, var hon tvungen att dölja de mediciner som hon föreskrevs från sin mamma, som inte godkände. Det är dock bra att hon tog dem i hemlighet, men de hjälpte.

När ska man nå ut

Dr. Sacks berättar för mig att folk ofta frågar henne hur de ska veta om de lider av en PMAD eller bara går igenom en stenig lapp. Hennes svar? Det spelar ingen roll. "Varje kvinna som har några oro över sin psykologiska hälsa bör bara berätta för alla läkare," säger hon. ”Du kan till och med berätta för din barnläkare.”

Som med "regelbunden" depression, dr. Sacks förklarar, det kan vara svårt att navigera resurser och förespråka för dig själv-särskilt när du lägger till den enorma vårdbördan för barnet-så det är viktigt att anställa råd, vägledning och expertis hos proffs. Dessutom påpekar hon att det är lite att förlora. "Värsta fall är att du känner dig lugnande och bästa fall är att du får behandling för depression efter födseln [eller en annan störning]," säger hon. Dessutom, tillägger hon, behöver du inte ha en PMAD för att söka psykologiskt stöd. "Massor av kvinnor drar nytta av att kunna prata om sin övergång även om de inte upplever en sjukdom," säger Dr. Säck.

Det är tydligt att vår konversation för Jones hjälper till att tjäna detta syfte; Det är en stand-in-terapi för vad hon har upplevt och fortfarande upplever. "Jag tror att samhället har många förväntningar som gör att vara en ny mamma riktigt hårt, och människor måste arbeta med att vara mer accepterande och mer förlåtande," säger hon. "Nu är [min dotter] tio månader gammal och hon är fantastisk, så det finns ett ljus i slutet av tunneln. Men för tillfället känner du verkligen att det aldrig kommer att bli bättre."

Om du kämpar med känslor av ångest, depression, överväldigande eller andra mentalhälsosymtom när du är gravid eller efter att ha födt ett nytt barn, ring Postpartum Support International Hotline på 800-944-4773 för att vara ansluten till någon som kan Prata dig genom din erfarenhet och koppla dig till behandlingen i ditt område.

PPD är inte den enda frågan som nya mödrar lider av i tystnad. Så här pratar man om missfall, enligt en psykolog som har upplevt en.