Vad händer verkligen med ditt bäckenbotten under graviditet och förlossning?
Hur kan du se om ditt bäckenbotten är svagt?
Det kan vara svårt att säga om du saknar styrka nedan. "Ibland vet du inte om ditt bäckenbotten har problem," säger Lauren Streicher, MD, en klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Det finns människor som inte har ett perfekt hälsosamt bäckenbotten men inte har märkbara problem.”
Det bästa sättet att verkligen förstå din bäckenbottenstatus är att träffa en fysioterapeut i bäckenbotten för en utvärdering, säger Ashley Rawlins, DPT, bäcken fysioterapeut och klinisk specialist på Origin. Men det finns vissa symtom som kan leda dig till att ditt bäckenbotten inte är så starkt som det kan vara. Enligt dr. Rawlins, de inkluderar:
- Urinblåsan läckage
- Tarmläckage
- Har problem med att hålla tillbaka gasen
- Känner att du faller där nere där nere
- Lågrygg eller bäckensmärta
- Minskad känsla eller problem som orgasming under sex
Hur påverkar graviditet och förlossning ditt bäckenbotten?
"Graviditet är högst upp på listan för riskfaktorer för problem med bäckenbotten," Dr. Säger Streicher. ”Graviditet är ett stort stresstest för bäckenbotten.”Enligt Mayo Clinic kämpar cirka 50 procent av gravida människor med symtom på bäckenbottenstörningar.
Hela kroppen förändras och justeras under graviditeten för att hjälpa dig växa och föda ett barn, Dr. Rawlins påpekar och noterar att element som hållningsjusteringar, mjukgörande leder och ett bredare bäcken kan alla påverka din bäckenbottenhälsa. "Forskning visar att ditt bäckenbotten kan mjukas upp och ändra form under graviditeten, vilket kan påverka vävnadernas integritet och prestanda, vilket gör att du är i riskzonen för muskelskador i bäckenbotten," Dr. Säger Rawlins.
Den extra vikten av fostret och moderkakan ger stress på bäckenbottenmusklerna, enligt Mayo -kliniken, och ansträngning från förstoppning (som är alltför vanligt under graviditeten, särskilt tredje trimestern) kan också försvaga bäckenbottenmusklerna och nerverna. Samtidigt leder hormonet relaxin, som utsöndras för att hjälpa bäckenet att öppna sig tillräckligt för att passera ett barn, leder också till ytterligare instabilitet i bäckenbotten.
Födelse lägger också stress på dina bäckenbottenmuskler, oavsett om du har en vaginal eller c-sektionsleverans, säger Rawlins. ”Under en vaginal leverans måste bäckenbottenmusklerna sträcka flera gånger sin naturliga längd för att rymma barnets huvud, och det har visats att upp till 85 procent av födda människor upplever någon slags perineal skada under vaginal barnfödelse som födelse som ett resultat av krafterna och stammen på den under leveransen, ”Dr. Säger Rawlins. Som kan påverka din bäckengolvstyrka, säger hon. Studier visar att de som har haft mer än en vaginal leverans löper större risk för dysfunktion i bäckenbotten.
"Kejsarsnitt är inte skyddande för att utveckla dysfunktion i bäckenbotten," Dr. Säger Rawlins. ”Även om svaghet är mindre troligt har forskning visat att muskelsmärta och dyspareunia (smärta under sex) är vanligare för dem under det första året efter en kejsarsnitt.”
Hur du förbereder ditt bäckenbotten för graviditet och förlossning
Hickman säger att det är viktigt för alla med en vagina att arbeta med att stärka deras bäckenbotten. "Det enklaste sättet är att göra kegelpressar, som om du försöker plocka upp en marmor med vaginalmusklerna," säger hon. Detta är till och med något du kan göra efter att du blir gravid, tillägger Hickman.
Om du redan går in i graviditeten med tecken på ett svagt bäckenbotten, rekommenderar Rawlins att du gör bäckenbottenmuskelträning (PFMT). "Detta har visat sig minska chansen att utveckla inkontinens under graviditeten och i postpartum [period]," säger hon. (Obs! Det här är något du behöver för att konsultera en fysioterapeut i bäckenbotten för att se till att du klarar dig korrekt.)
"Du vill också se till att du förutom att stärka bäckenbotten vill arbeta med dess flexibilitet när din förfallodag närmar sig," Dr. Säger Rawlins. ”Flexibilitet är inte bara viktigt för optimal styrka-ett tätt bäckenbotten kan också vara svagt, eftersom täthet kan hämma en muskels förmåga att överföra kraft-men flexibilitet är absolut nödvändigt för att minimera bäckengolvfödelseskador också.”
Tecken för att överväga att se en bäckengolvterapeut efter att ha födt
"I en perfekt värld skulle alla se en bäckengolvterapeut rutinmässigt efter födseln," Dr. Säger Streicher. ”Men det är inte realistiskt och det kommer inte att hända.”Det finns fortfarande en tvättlista med mer brådskande skäl att se en bäckengolvterapeut efter leveransen. Dr. Biese bryter ner det:
- Läckande kissa
- Tarmläckage
- Bäckensmärta (inre eller extern)
- Förstoppning eller smärta när du försöker böja
- Problem med att återvända till normal aktivitet efter att du födde
- Smärta i ryggen, skamområdet, svansbenet eller höfterna
- Vaginal tyngd och tryck
Om du upplever något av detta, dr. Biese rekommenderar att du kontaktar din OB/GYN för att be om en remiss till en fysioterapeut i bäckenbotten eller helt enkelt kontakta en direkt. Hon konstaterar också att du inte behöver vänta sex veckor för att träffa en fysioterapeut efter att ha fött, även om det ibland är tänkt på som den typiska tidslinjen. "Det finns ingen enstor-passande alla för återhämtning efter födseln," Dr. Säger Biese.
Dr. Rawlins håller med. "Pelvic fysioterapi är säkert att börja så snart du kan vara hemma för att återhämta sig," säger hon. ”Det är aldrig för tidigt eller för sent att se en fysioterapeut i bäcken för att förbättra din bäckenbottenhälsa.”
Citat + well + bra artiklar refererar till vetenskapliga, pålitliga, senaste, robusta studier för att säkerhetskopiera den information vi delar. Du kan lita på oss längs din wellnessresa.
- Routzong, Megan R et al. ”Variationer i bäckenbottenform under graviditeten och efter vaginal leverans.” Datormetoder och program i biomedicin vul. 194 (2020): 105516. doi: 10.1016/j.cmpb.2020.105516
- Kettle, Chris och Susan Tohill. ”Perineal vård.” BMJ kliniska bevis vul. 2008 1401. 24 september. 2008
- Memon, Hafsa U och Victoria L Handa. ”Vaginal förlossning och bäckenbottenstörningar.” Women's Health (London, England) vul. 9,3 (2013): 265-77; frågesport 276-7. doi: 10.2217/WHE.13.17
- McDonald, E A et al. ”Dyspareunia och förlossning: En prospektiv kohortstudie.” BJOG: En International Journal of Obstetrics and Gynecology vul. 122,5 (2015): 672-9. doi: 10.1111/1471-0528.13263
- Woodley SJ et al. ”Muskelträning för bäckenbotten för att förebygga och behandla urin- och fekalinkontinens hos anenatala och postnatala kvinnor.” Cochrane -databas över systematiska recensioner Utgåva 5 (2020): CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4.
Wellness Intel du behöver utan BS som du inte registrerar dig idag för att ha de senaste (och största) välbefinnande nyheterna och expertgodkända tips som levereras direkt till din inkorg.
