Fungerar receptbelagda sovpiller faktiskt?

För att vara tydlig, de vetenskapliga studierna och fakta som vi håller på att gräva i fokus specifikt på receptbelagda sömnpiller. Miljontals fler amerikaner tar narkotika utan disk eller melatonin för sömn. Men helt klart, dessa lösningar skär inte det för många, vilket är när de söker förskrivna varor. När fungerar de, när inte de, och är sovpiller i slutändan värda det? Låt oss komma in på det och ta reda på det.

Hur fungerar sömntabletter?

Zolpidem-läkemedel (som Ambien och Lunesta; även känd som Z-läkemedel) och bensodiazepiner (som Valium, Klonopin och Xanax) faller alla under receptbelagda paraply paraply. Sömnspecialist och Sömnlösningen författare w. Chris Winter, MD, förklarar att alla dessa läkemedel fungerar genom att aktivera GABAA, en neurotransmitter i hjärnan, som bromsar det centrala nervsystemet. "Det finns en process i vår hjärna för att vara vaken och övervaka vaksamhet och det finns en process i din hjärna för sömn," Dr. Vinter säger. "När den ena slås på bör den andra stängas av."Det är när båda slås på samtidigt, dr. Vintern säger, att sömnlöshet inträffar. När GABAA är aktiverad, eftersom Zolpidem och Benzodiazepine läkemedel fungerar, har det en lugnande effekt. Det är det som får någon att känna sig sömnig efter att ha tagit det.

Så här är Zolpidem -läkemedel och bensodiazepiner olika. Benzodiazepiner fungerar också som muskelavslappnande; Z-läkemedel kommer inte att ha den effekten. I själva verket är bensodiazepiner också kända som lugnande medel på grund av deras förmåga att slappna av både kropp och själ. De används ofta för att behandla anfall och muskelspasmer samt vara lugnande medel.

Medan Valium och Xanax arbetar som lugnande medel, arbetar Z-läkemedel på samma sätt som något som de flesta har upplevt effekterna av: alkohol. "Alkohol fungerar faktiskt genom GABAA -receptorer också," Dr. Vinter säger. Läkemedel som Ambien och Lunesta påverkar till exempel hjärnan på samma sätt som alkohol. Precis som att sova piller är alkohol ett centralt nervsystem depressiva. Det är därför det är farligt att blanda dem; Effekterna kan vara för starka.

Liksom med alkohol kan popping av en ambien lyckas med att hjälpa någon somna snabbare. Men likheterna betyder också att det faktiskt kan störa djup sömn på samma sätt som alkohol gör också. Det finns en anledning till att sömnexperter inte rekommenderar att du litar på sprit för sömn. Alkohol minskar på tiden det tar att somna, men det minskar också den tid som någon tillbringar i REM -sömn. Och vet du vad? Samma sak händer med droger som Ambien och Lunesta.

För att motverka störningen i REM -sömn är Ambien gjord med två lager: den första som hjälper till med att somna och den andra, som upplöses långsammare, för att hjälpa till att stanna i REM -sömn längre. Fortfarande är resultaten blandade. Endast 67 procent av människor som tar Ambien och 55 procent av människor som tar Lunesta rapporterar att de tycker att det är värt det.

Är de någonsin hjälpsamma?

Grace Poole, en bloggare och grundaren av föräldraskap under press, säger att hon började ta ett receptbelagd sömnpiller några månader efter att ha födt. "Jag upplevde allvarlig ångest efter födseln och sov inte bra på natten," säger hon. "Kombinationen av panikattacker och sömnlösa nätter lämnade mig oförmögen att klara."Hennes läkare föreskrev hennes klonazepam (klonopin) för sömn och Xanax för ångest att ta under dagen.

Poole säger att de fungerade som en, ja, dröm-åtminstone när det gäller att somna. Men hon skulle vakna nästa morgon groggy och utmattad. "Det var inte bara" jag är trött eftersom jag bara vaknade "typ av utmattad," minns hon. "Det var mer som," min kropp glömde på något sätt hur jag skulle fungera ordentligt och det enda sättet att komma ur sängen är att glida på golvet och maskar mig långsamt ut ur rummet "Typ av utmattad."Hon tillägger att det tog större delen av dagen att helt skaka av effekterna av sömnpiller. "Vid den tiden var det redan cirka 5 s.m. Och jag skulle ta nästa dos på några timmar."

Efter en vecka av detta började hon ta bara en fjärdedel av sömnpillen, vilket gjorde det möjligt för henne att somna utan att vakna upp utmattad. Hon säger också att hon tror att det hjälpte hennes ångest; Hon slutade känna stressad över saker som hon brukade bli upparbetad, som en diskbänk full av rätter. Hon säger att till och med skalning till att ta en kvart piller inte var perfekt. Det påverkade hennes libido och hon kunde inte utarbeta energin för att delta i sex. Men för sömn sa hon att det var nyckeln till att komma igenom en tuff tid i hennes liv.

Jas Rawlinson, en offentlig talare, sökte också sömnpiller flera månader efter att ha fått ett barn. "Efter att jag hade min son skulle jag ligga vaken eftersom min kropp var hyper-alert. Jag var medveten om varje brus och min kropp tillät mig inte att sova, säger hon. "Jag hade aldrig tagit receptbelagda sovpiller tidigare, men efter en månad med att springa på tre timmars sömn per natt sa jag till min läkare att jag behövde hjälp."Vid denna tidpunkt hade hon provat varje alternativ utan disk som hon kunde hitta, inklusive melatonin. Hennes läkare föreskrev henne en mycket låg dos av temazepam (en bensodiazepin) och bara fem dagars värde. "Hon skrämde mig verkligen och sa att jag inte skulle höra mitt barn gråta, så det är allt hon skulle ge mig," säger Rawlinson.

För henne fungerade de bra. Hon sov bra, hade inga biverkningar och vaknade väl vilade. (Och hon kunde fortfarande höra sitt barn när han ropade.) Men när hon gick tillbaka till sin läkare för mer, skulle hon inte förskriva dem till henne, orolig för att hon skulle bli beroende. Rawlinson fick ett annat recept genom en annan läkare och fortsatte att ta dem i ungefär ett och ett halvt år. "Det låter som länge, men jag hade faktiskt inga negativa effekter eller någon typ av uttag," säger hon.

För specifika stunder i tidsliknande efter att ha fått ett barn, efter en älskad död eller försökt anpassa sig till en ny tidszon-DR. Vintern säger att detta är när han tror att sovpiller kan vara till hjälp och att han inte har några problem att förskriva dem. "[Förskrivning] En sovande medicin bör alltid vara av en specifik anledning, som jetlag," Dr. Vinter säger. "Anledningen till att förskriva eller ta dem är inte," det är tisdag kväll och jag behöver en piller för att sova.' Det är löjligt. Våra kroppar sover mycket bra och behöver inte mycket hjälp med att göra det."På samma sätt, Frank Lipman, MD, en toppfunktionell medicinläkare och medförfattaren till boken Bättre sova bättre du: Din guide utan stress för att få sömn du behöver och det liv du vill ha säger att detsamma gäller för honom. "Sovpiller är ett bandhjälp, men ibland behöver människor bandhjälpmedel," säger han.

Problemet, säger båda läkarna, är när det blir en vana och inte något som kommer från en plats av syfte. "Jag är inte emot den här typen av droger. Jag tror bara att de blir överanvända och sedan används under en lång tid, "Dr. Lipman säger. "Det är när de blir ett problem."Lösningen, säger båda läkarna, (och du visste antagligen att detta skulle komma) kommer till rotproblemet med vad som håller någon uppe och att göra med den där. Men naturligtvis är pekpointing och sedan behandla en källa till ångest, en problematisk dietvanor eller en annan orsak är mer arbete för både patienter och läkare. När en läkare bara har ungefär 10 minuter att spendera med en patient, dr. Vintern säger att det är mycket lättare att förskriva ett piller än att fråga om deras ångest. Och ofta är det vad som händer. (Dock inte från honom, tillägger han. Behandla kärnororsakerna till sömnlöshet är hans jobb, trots allt.)

"En läkare har mycket begränsad tid med en patient och ofta har de redan tillbringat 17 av dessa minuter på att hantera en diabetisk fot eller blodtryck utanför kontrollen," säger han. "Sedan, nära slutet av utnämningen, kan patienten säga: 'Åh, förresten, Doc, jag kan inte sova. Har något för det?""

Dr. Vintern säger att det inte är exakt bra att läkare inte får så mycket att träna om hur sömnpiller fungerar när de är på medicinska skolan. "Problem med att sova eller känna sig trött hela tiden är en av de bästa klagomålen från patienter, och ändå fick den genomsnittliga läkaren troligen en timmes utbildning i medicinskola runt sömn," säger han.

Är sovpiller de nya opioiderna?

När människor använder sömnpiller vanligtvis (aka inte som en "bandhjälp") är effekterna skadliga. Så skadligt faktiskt att dr. Lipman kallar dem "de nya opioiderna" i sin bok. "De är inte godartade", säger han. "De ges ut som godis eftersom så många människor inte kan sova och de är en snabb fix," säger han.

Dr. Lipman säger att sovpiller skapar fler problem än de löser. Förutom nästa dags grogginess (som 32 procent av människor som tar receptbelagda sömnpiller), yrsel, matsmältningsfrågor, halsbränna och hjärndimma är inte ovanliga. Ibland är biverkningarna platta bisarra. Ilana (som begärde att hennes efternamn skulle hållas kvar), säger att hon föreskrevs trazodon och ambien när hon gick igenom en tuff uppdelning. "Ambien lägger mig definitivt i sömn. Men 10 eller 20 minuter innan jag somnade, kommer jag helt att bli blackout och har ingen aning om vad jag gjorde, säger hon. "Jag skulle vakna och se att jag hade smsat människor dessa riktigt konstiga meddelanden inklusive killar jag gick på datum med. Ibland skickade jag dem 10 meddelanden i rad."

I ett särskilt fall säger Ilana att hon vaknade för att upptäcka att hon hade smsat en kille som hon gick på ett andra datum med att allt hon ville var att äta tryffel med honom för alltid. Hon bestämde sig för att sluta ta båda medicinerna efter det. Istället fokuserade hon på att hantera sin ångest och stress holistiskt, och hon säger att det i slutändan var vad som fungerade för henne.

Dr. Vintern säger att orsakerna till att människor ibland gör konstiga saker under påverkan av sömnmediciner inte är tydliga, men han säger också att det verkligen inte är ovanligt. "Sovläkemedel ökar chansen att sova, sova äta och till och med sova sex", säger han. "Detta påverkar särskilt kvinnor till den punkt där Ambien faktiskt var tvungen att börja inkludera en varning på etiketten."Det konstiga beteendet som folk engagerar sig i efter att ha tagit sömnpiller verkar vara ännu ett sätt de agerar som liknar alkohol.

Båda dr. Lipman och dr. Vintern säger också att sömntabletter kan vara beroendeframkallande. Detta är en viktig anledning till att dr. Lipman jämför dem med opioider. I sin bok citerar han data om att det uppskattas att mer än 30 procent av överdoser som involverar opioider också involverar bensodiazepiner. Under 2018, Jama internmedicin publicerade en studie som säger att 68 procent av människor som tog Ambien tog det längre än rådgivning (en längd på 61 dagar eller längre). Det fann också att 25 procent av Ambien -användare också tog opioider, en farlig kombination som den olyckliga överdosstaten visar.

Vad denna statistik också visar är dock att för många människor sover piller är inte beroendeframkallande. Rawlinson hade till exempel inga problem att sluta ta dem efter ett och ett halvt år. (Läkare skulle sannolikt också debattera om hon verkligen behövde ta dem så länge.) Verkligheten är, precis som alkohol, sömnpiller påverkar människor på olika sätt. De kan få vissa människor att avvärma och göra konstiga saker. De kan hjälpa andra att somna snabbt och vakna färskt som en tusensköna. De kan vara beroendeframkallande och vana och de kan inte vara. Och de kanske inte fungerar.

Vad båda läkarna hoppas betona är att även om det kan finnas en tid och plats för receptbelagda sömntabletter, kan inget läkemedel ersätta att behandla kärnfrågan om dålig sömn. Bandhjälpmedel är bra för irritation på ytanivå, men frågor om hjärtat eller hjärnan kräver en annan form av behandling.

Wellness Intel du behöver utan BS som du inte registrerar dig idag för att ha de senaste (och största) välbefinnande nyheterna och expertgodkända tips som levereras direkt till din inkorg.