Covid-19 tvingar hoppfulla föräldrar att vara att sätta sina familjedrömmar på paus

Men att nekas fertilitetsbehandling just nu känns mer personlig än att behöva försena din årliga fysiska eller ögonundersökning, eftersom det är din chans att en framtida familj hänger i balansen. ”Detta är inte en valfri operation. Fertilitetspatienter har inget val, säger Alyssa. ”Varje gång vi får lite goda nyheter har det tagits bort. Det känns så igen, och vi var så nära slutet.”

”Patienterna känner att infertilitet inte behandlas som en sjukdom just nu. Många tycker att det är orättvist ... [och] är frustrerade, säger Brian Levine, MD, grundande partner och praktikchef för fertilitetskliniken CCRM New York, som är styrelsecertifierad i reproduktiv endokrinologi och infertilitet samt obstetrik och gynekologi. Men när epidemin fortsätter att greppa u.S. Och de flesta av världen kommer fertilitetspatienter inte att ha något annat val än att sätta sina planer på obestämd tid.

Komplikationerna av familjeplanering under en osäker tid

Pandemin orsakar också många människor som inte upplever fertilitetsproblem för att sätta sina graviditetsplaner på is, så att säga. En undersökning av nästan 2 000 kvinnor som släpptes av modern fertilitet och ekonomisk start Sofi fann att 31 procent av de svarande ändrade sina fertilitets- eller familjeplaneringsbeslut på grund av covid-19. En anledning? Det är oklart vilka effekter en covid-19-infektion kan ha på en mamma eller utveckla baby.

Tack och lov säger Världshälsoorganisationen att gravida människor inte verkar ha en högre risk att drabbas av ett allvarligt fall av sjukdomen, en slutsats som återkallas av en annan liten ny studie och uttalanden från American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society of Mödrarfunktion. Men för dem som samarbetar med sjukdomen, kan feber (som är ett symptom på covid-19) i första trimestern av graviditeten orsaka födelsedefekter och missfall. Dessa grupper tillägger också att gravida människor kan vara mer benägna att ha potentiellt livshotande komplikationer från andningsinfektioner som influensa eller covid-19. Dr. Levine pekar på två New York-kvinnor som hade asymptomatiska covid-19-infektioner och inte visste att de hade viruset; De togs in på akutmottagningen strax efter leveransen eftersom de blev mycket sjuka mycket snabbt.

Amy*, mamma till en 3-åring och grundare av bloggen The Postpartum Party, säger att hon och hennes man hade försökt bli gravid men kan sätta sina planer på andra skäl relaterade till pandemin och lockdown. "Att fastna hemma hela dagen med ett litet barn har definitivt fått oss att ifrågasätta om vi vill fortsätta att försöka nummer två," säger hon. ”Jag är också orolig för att bli gravid och behöva gå ut mer för vård- och läkemedelsavtal.”På samma sätt säger 46 procent av de moderna respondenterna för fertilitet-sofi att de är oroliga för tillgång till prenatal vård under covid-19. (För rekordet är vård fortfarande tillgänglig för gravida kvinnor; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att OB/GYNS som tillhandahåller vård till förväntade mödrar bör vidta lämpliga försiktighetsåtgärder för att begränsa onödig kontakt, inklusive övergångar till några möten till telemedicin och förväntade mödrar svängande mängden patienter på kontoret.)

Aviva Romm, MD, en barnmorska, herbalist och intern och familjeläkare, säger att stress och osäkerhet tar sin avgift på många människor som planerar sina familjer. "De flesta av mina patienter och en hel del vänner har beslutat att vänta några månader och låt" dammet lösa "lite innan [försöker bli gravid], säger hon.

”Trots att jag bara är 30 år säger mitt reproduktionssystem något annat. Tiden är högst betydelsefull.”-Alyssa*, infertilitetspatient

För fertilitetspatienter är emellertid en bitter piller att svälja, särskilt eftersom dessa behandlingar är en enorm investering av tid och pengar att försena en graviditet, särskilt eftersom dessa behandlingar är en enorm investering av tid och pengar (till tun av tiotusentals dollar). Mary Sawdon, ND, säger att planering för en fryst embryoöverföring IVF -cykel i mars fick henne genom sina mörkaste dagar efter hennes missfall i december. Men hennes fertilitetsklinik har stängt på obestämd tid för att rida ut covid-19-a-svårigheter att 18 procent av den moderna fertilitetssofi-undersökningens svarande också står inför.

"Jag vet i min rationella hjärna att att avbryta alla nya cykler mot bakgrund av pandemin är en nödvändighet för folkhälsa och säkerhet, men det gör det fortfarande inte lättare för mitt känslomässiga hjärta att kämpa med," säger Sawdon. ”Jag känner att jag är i limbo. Det finns många saker utanför min kontroll.”

Många patienter känner också att de inte har råd att bara "vänta.”Alyssa är djupt bekymrad över att ju längre hennes embryoöverföring försenas, desto mindre troligt kommer det att leda till en hälsosam, framgångsrik graviditet. ”Även om jag bara är 30 år, säger mitt reproduktionssystem: 'Tiden är väsentligen. Jag kan inte riktigt vänta mycket längre.'Det här är mitt liv, och jag är redo att starta en familj.”

"Jag tror att vi kommer att behöva omrätta [riktlinjerna] om [pandemin] går länge," säger Molly Quinn, MD, en OB/GYN specialiserad på endokrinologi och infertilitet vid UCLA Medical Center i Santa Monica , Kalifornien ... ”Det finns inga uppgifter om att en månad eller två fördröjning kommer att påverka framgång [av fertilitetsbehandlingar]. Men sex månader kommer att påverka.”

Att komma igenom den covid-19-pandemin när befruktningsplanerna försenas

Trots de nödvändiga begränsningarna för fertilitetsbehandlingar just nu har många vårdgivare flyttat sin praxis för att tjäna sina patienter på distans så bra de kan. Båda dr. Quinn och dr. Levine har flyttat sina konsultationer till telehälsa för allt fertilitetsförberedande arbete, inklusive initiala samråd, livsstilsoptimeringar för kost och träning, behandlingsplaner och beställningar för framtida diagnostiska tester.

Dr. Levine säger att arbeta nästan uteslutande online faktiskt tillåter honom att konsultera med fler patienter på en dag. "Så frustrerande och ledsen som detta är dagligen har vi en ännu större räckvidd och kan gå djupare in i den patientpopulation som vi inte skulle ha haft tillgång till tidigare," säger han.

Människor som vill bedriva graviditet hittar andra sätt att hantera sin tid och hantera besvikelse med förseningar. Fertilitetspatienten Cassie Lando säger att hennes klinik nyligen tillät henne att starta en tidsbestämd samlag med medicinering som stimulerar ägglossning eftersom hennes IVF -behandling försenades. Hon ger nu henne alla hemifrån, övervakning för ägglossning med LH-testremsor, basala kroppstemperaturdiagram och progesteron-testpaketet för hemma-progesteron. "Det ger mig stor sinnesfrid", säger hon för att känna att hon gör någon form av framsteg på sin fertilitetsresa just nu.

Annars får patienter höra att fokusera på vad de kan göra för att träffa marken när behandlingar kan återupptas: äta en hälsosam kost, träna och minska så mycket stress som möjligt. Förutom telehealth -konsultationer kan människor som kämpar för att bli gravid prova appen fruktbar fertilitet, som parar dem med mentorer som redan har varit genom fertilitetsbehandlingar eller andra online infertilitetsgrupper för komfort och stöd. Resolve, en organisation för infertilitetsfrämjande, erbjuder också information och resurser. ASRM kommer också att gå igenom sina riktlinjer varannan vecka när pandemin fortsätter, med det uttalade målet att "återuppta vanlig patientvård så snart och så säkert som möjligt."

Det kan kännas som lite tröst för människor som har försökt så länge att bli gravid, men läkare vill att deras patienter ska veta att de gör allt för att stödja dem under denna extremt svåra tid. ”Patienterna lämnas inte ensamma. Leverantörer gör vad vi kan för att överbrygga klyftan så att patienterna vet att de stöds och ställs in för framgång för att slå ut den ur parken när vi har fått det gröna ljuset, ”Dr. Levine säger. Förhoppningsvis kommer det förr snarare än senare, för allas skull.

*Namnet har ändrats av integritetsskäl.