Så här är det verkligen att vara involverad i en intervention

Som sagt, det finns en annan kohort av beroende specialister som tror att interventioner kan vara en vändpunkt för vissa människor, när de avrättas med vänlighet och medkänsla under ledning av en licensierad professionell. En liten 25-personers studie från 1980-talet på Johnson-interventionsmodellen fann att dess största fallgrop är att familjer ofta går ut från att utföra interventionen i första plats--de som innehöll interventionen hade "bättre resultat" än en kontrollgrupp.

När anses det vara lämpligt att arrangera en intervention och hur är processen?

Inte alla som hanterar missbruk eller psykisk sjukdom är nödvändigtvis en kandidat för en formell intervention, säger Jones. Ofta räcker en ärlig konversation med en person i sitt liv för att öppna sina ögon för ett problem som de aldrig tänkte på. Men det är inte alltid fallet. "När deras beteende blir mer mönsterliknande kan det ta fler människor i deras liv att tala upp och hålla dem ansvariga," säger hon. "Till exempel, om du har en man eller en kvinna i 20-talet som har [missbrukat droger] i över ett år som bor med sin mamma, lider deras jobb eller deras relationer lider-det kan vara en bra idé att få in flera familjemedlemmar för att säga, Du måste söka behandling eller så kan du inte stanna här längre."

Det var där Sarah* befann sig förra sommaren. En av hennes nära vänner, Amanda **, hade varit på en nedåtgående spiral under de senaste fem åren, hanterat alkohol- och receptbelagda droganvändning och beroende av sex och shopping. "Varje gång vi pratade med henne hände något katastrofalt," säger Sarah, som tillägger att inom ett års spännvidd hade Amanda blivit sparken från tre jobb och kraschade sin farbrors bil, flydde från olyckan och berättade för familjemedlemmar att bilen hade blivit stulen. Efter att ha nått ut till Amandas mamma och farbror med hjälp av en annan vän beslutade gruppen att arrangera en intervention med hjälp av en terapeut. "När du har provat så många gånger och så många sätt att lösa problemet och du inser att det inte förändras på något sätt, det enda du kan göra är att gå ut och låta någon som vet mer än du hanterar det," säger Sarah.

Genom att intervjua beroendeexperter för Amandas ingripande fick Sarah veta att vissa tar mer av en konfronterande, tuff kärlek än andra. "Några av de terapeuter som vi pratade med sa att det behövde en påse packad och hon behövde [gå till en inpatient -behandlingsanläggning] direkt," minns hon. Detta var fallet med Pegs ingripande, och för henne var det effektivt. "Jag ville vänta en dag, men de sa nej, det är nu eller aldrig," säger hon. "Jag antar att de fångade mig vid rätt tidpunkt, för jag visste bara att jag inte kunde göra det längre och jag gick med på."Samma dag gick hon ombord på ett flygplan till Minnesota för en tre veckors vistelse på Hazelden.

Men Amandas vänner och familj var överens om att typen av tillvägagångssätt inte skulle fungera för henne. "Hon befann sig redan på en plats där hon inte kände sig älskad eller brydde sig om, så att någon kom i militärstil och kasta henne i ett program skulle inte ha fungerat," säger Sarah. "Vi satt ett tag och pratade om hur det skulle se ut om vi drog henne ur hennes jobb [för att gå till behandling] och även hur det skulle se ut om vi inte dra henne ur sitt jobb. Det var mycket omsorg i slutet om hur det skulle se ut för henne, för hon var inte 17 år gammal var 38 år 38. Jag tror att det verkligen hjälpte att hon visste att vi inte försökte ta bort hennes liv från henne. Det handlade mer om Hur får vi dig på andra sidan detta och blomstrar?"

Amanda försökte lämna nästan omedelbart när hon gick in i interventionen-och hon förblev mest tyst och stängdes medan hennes vänner och familj berättade vad de älskade om henne.

Efter att ha diskuterat det beslutade Amandas vänner och familjemedlemmar att intensiv öppenvårdsterapi skulle vara det bästa alternativet för henne, och de arbetade med terapeuten för att komma med en plan för exakt vad logistiken skulle innebära. Detta är en avgörande del av varje framgångsrik intervention, säger Jones. "Det är redan en ångest-utövande situation, så om du går in i oplanerad och erbjuder behandling men det finns ingen plan på plats, skulle det vara en fantastisk möjlighet för dem att komma på ett sätt att backa ut ur IT-liknande, Hur ska jag ha råd med behandling? Vart ska jag åka? Hur ska jag lämna jobbet?"

Sarah påminner om att Amanda försökte lämna nästan omedelbart när hon gick in i interventionen-och hon förblev mest tyst och stängde medan hennes vänner och familj berättade för henne vad de älskade om henne, delade minnen från lyckligare tider och uttryckte hur bekymrade de var för Hennes beteende. Men hon accepterade deras begäran om att starta ett behandlingsprogram, eftersom gruppen klargjorde att de inte var villiga att fortsätta att rädda henne framöver framöver. "Varje enskild person som hon hade ljög för eller lånat pengar från var i rummet och sa att det slutar här," säger Sarah. "Jag tror att hon var riktigt rädd och insåg att hon skulle förlora alla resurser hon hade."

Vad händer om interventionen inte fungerar?

Naturligtvis för varje framgångsrik intervention finns det många andra där personen inte går med på sina nära och kära 'ultimatum. "Det känslomässiga svaret är oförutsägbart", säger Jones. "Personen kan bryta ner och erkänna att de behöver hjälp, eller de kanske beslutar att inte söka behandling eller sluta prata med sina nära och kära och lämna."

Även om detta ofta är skrämmande för personens vänner och familj, tror Jones att fortsätta att stå vid medan personen engagerar sig i destruktiva vanor är en lika farlig väg. "Att aktivera betyder inte nödvändigtvis att familjen köper dem droger och alkohol," säger hon. "Det kan vara så enkelt som att låta dem bo hos dig, ge dem pengar eller göra sin livsstil lättare för dem. Familjer tror att de är till hjälp, men detta [typ av beteende] hjälper dem inte att bli bättre."Den enda gången hon inte rekommenderar att erbjuda ett ultimatum är när en person är i en osäker relation, eftersom det kan sätta både familjen och interventionsämne som riskerar skada.

"Aktivera betyder inte nödvändigtvis att familjen köper dem droger och alkohol."-Justin Jones, MSMFT, primärterapeut på Neatc

Peg säger att hennes ingripande förmodligen inte skulle ha slutat som det gjorde om hennes familj inte hade stått starkt med deras ultimatum. "De var som, Vi har gjort allt vi kan göra och vi rotar för dig, men du måste göra jobbet,"Hon minns. "Det handlar om att vara ansvarig för dig själv, och jag tror att det är något som många inte gör när de är föremål för en intervention."Hon har bevittnat den här första familjen som nyligen arrangerades en intervention för sin kusin, som också kämpar mot alkoholism, men han valde att inte komma in i behandlingen.

Som sagt, hon känner fortfarande att det var bra att göra, eftersom det hjälpte familjen att sätta gränser kring beteenden som påverkade dem också. "Jag tror inte att interventioner bara är bra för att hjälpa den person som har sjukdomen," säger hon. "Jag tror att det också är för familjen att säga Här är min slutlinje och jag håller mig till det, för du gör [skadar] mig."

Inte att det är enkelt att hålla sig till dessa gränser. Ben* och hans mor fattade det svåra beslutet att avbryta kontakten med sin far när han vägrade behandling för en alkoholanvändningsstörning efter flera ingripanden och ultimatum. "Jag fick intrycket att han tyckte att standardbehandlingsmodellen var en formel som inte passade honom-han sa:" Jag har gjort det och det fungerar inte, "säger Ben. (Hans far gick igenom Alkoholisterna anonyma programmet när Ben var barn och sökte behandling och följde en intervention och stannade nykter i nästan ett decennium innan han återfaller.) Men så småningom nådde Ben och hans mamma en brytpunkt. "Jag minns att min mamma sa att hon inte kunde fortsätta att ge mer av sig själv till denna sjukdom," minns han. Och det var så Ben kändes också. "Efter flera års fortsatta dricksår ​​av att vara arga och skrikande samtal över telefonen-kändes det inte som att jag pratade med honom längre," säger Ben. ”Det var svårare att prata med honom ibland än att inte prata med honom alls, vilket också var hemskt. Jag hoppades också att [att gå bort från situationen] kanske skulle ändra något.”

I Bens fall-och många andra som hans-att inte hände. Hans far dog av komplikationer relaterade till alkoholism två år efter deras senaste konversation, vid 61 års ålder. Tio år senare kämpar Ben fortfarande med känslorna kring sitt beslut att upprätthålla gränsen han satte. "Jag vet att jag gjorde rätt sak vid den tiden, men det finns fortfarande en del av mig som känns som om jag övergav någon jag älskar," säger han. ”Jag undrar, skulle det ha gjort en skillnad om jag hade hållit kontakten? Jag vet inte.”

Jones säger att känslor som detta är vanliga när en person avvisar behandlingen för substansanvändning. "Människor tror att om de kan hålla koll på sin älskade kan de kontrollera sitt beteende, men det är bara en illusion," säger hon.

Huruvida en familj väljer att ge ett ultimatum, experter är överens om att det viktigaste är att prata med personen som kämpar beroende eller psykisk sjukdom och uppmuntrar dem att söka hjälp. "Det är bäst att ansluta någon till en sjukvårdspersonal för en fullständig bedömning", säger Arsenault. Lägger till Nicolaisen: "Den mest användbara metoden är att skapa ett sammanhang för en äkta konversation där de känner sig säkra nog att öppet diskutera vad de får ut ur sin vana och vad de inte gillar med det," säger hon. "När dessa konversationer kan hända utan bedömning kan förtroende upprättas. Med förtroende kan båda parter skapa strategier som kan fungera bättre."

"Det mest användbara tillvägagångssättet är att skapa ett sammanhang för en äkta konversation där de känner sig tillräckligt säkra för att öppet diskutera vad de får ut ur sin vana och vad de inte gillar med det."-Jennifer Nicolaisen, verkställande direktör på Seekhealing

I slutändan hade både Peg och Amandas interventionshistorier lyckliga slut. Peg är nu nästan 14 år nykter, gift med tre barn och en blomstrande karriär-och hennes relation med sin familj är bättre än någonsin. Hon säger att om det inte var för deras ingripande, kanske hon inte lever idag. "Jag brydde mig inte om vad som hände så länge jag kunde dricka. Jag var avgick med att bo på gatorna, säger hon. "Min fysiska hälsa var hemsk vid den tiden. Jag vet inte att jag skulle ha gjort det mycket längre."

Amanda valde att inte intervjuas för den här historien eftersom hon fortfarande kommer till rätta med sina tidigare överträdelser i terapi. Men enligt Sarah gör Amanda stora framsteg, har gjort ändringar med sina vänner och familj och är i en frisk ny romantisk relation. Berättelser som dessa är vad som övertygar terapeuter som Jones om att välplanerade interventioner kan vara fördelaktiga när andra försök att hjälpa en älskad att misslyckas. "Om det finns ett allvarligt problem som pågår i någons liv och interventionen kommer från en bra plats, kan det alltid vara motiverat, även om det första svaret är negativt," säger hon och noterar att det finns hjälplinjer att erbjuda stöd och anslutningar till familjer som överväger en intervention. Lägger till PEG: "Oavsett om du är personen med problemet eller en familjemedlem, finns det hjälp där ute."

Om du eller någon du känner är i kris och behöver hjälp, vänligen ring 1-800-662-4357 för att nå missbruk och mentalhälsotjänster för konfidentiell och gratis behandlingsreferensinformation.

*Efternamnet har hållits kvar för att skydda källans integritet

** Namn har ändrats för att skydda källans integritet

Opioidmissbruk bland kvinnor skyrocketing. Och specialister säger att du inte behöver och inte borde göra det!-Hit Rock Bottom innan du adresserar ett beroende.