Det finns en blodbrist på sjukhus runt om i världen, varför är homosexuella män fortfarande uteslutna från att donera blod?

Mindre än 10 procent av människorna i USA donerar blod på årsbasis, vilket delvis förklarar resultaten från amerikanska hematologer som nyligen genomförde omfattande forskning om det växande klyftan mellan blodtillförsel och efterfrågan. Historien om blodbrist är dock knappast ny. En inträffade i juli, en brist på typ O hände i maj-och det är bara i u.S. Mot bakgrund av ett uppenbart behov av mer gott om butiker pekar experter på de onödiga begränsningarna som hindrar män som har sex med män från att donera blod-en politik baserad på stigma snarare än vetenskap.

"Jag är en gay hane. Jag ger blod eftersom det finns ett behov av det i vår nuvarande situation, men jag måste ligga för att donera. Bara genom att ha sex med en annan hane, elimineras jag automatiskt från att donera blod, säger Jason Kindt, MD, medicinsk chef på Samuel J. Friedman Health Center for Performing Arts.

Food and Drug Administration (FDA) föreskriver att "en man som har haft sex med en annan man under de senaste 12 månaderna" inte är berättigad att donera blod-en regel som läkarna säger är både föråldrad och skadlig för landets nuvarande blodtillförselnivåer. Charles Nicholas Cuneo, MD, en klinisk stipendiat vid Brigham and Women's Hospital, berättar Well+Good att FDA: s rekommendation är baserad på en befolkningsnivåanalys av risker snarare än en individuell riskbedömning. Med andra ord behandlar de alla homosexuella män som en homogen grupp snarare än att titta på varje individs unika sexuella historia.

"Andra länder har visat oss att individuell riskbedömning kan genomföras effektivt och säkert. Om det är rigoröst kan individuell riskbedömning faktiskt kunna förutsäga risk och skydda allmänheten än det nuvarande systemet, säger Dr. Cuneo. Till exempel kan det amerikanska Röda korset acceptera bloddonationer från en rak man med en aktiv klamydiainfektion som hade oskyddat sex med en kvinna för en timme sedan, men vänder sig bort homosexuella män i ett decennium-långt monogama förhållande som inte har en STI, förklarar DR. Cuneo. "Detta system är uppenbarligen felaktigt baserat på vår nuvarande kunskap om överföringssätten," säger han.

Under 2019 är det lättare än någonsin att testa blod för HIV, vilket gör DR. CUNEO -fråga varför regeln (som senast reviderades av FDA 2015) förblir på plats. "Tekniken för screening av blod har förändrats dramatiskt de senaste åren; nuvarande direkt HIV/RNA -test kan ta upp en ny infektion med över 99.9 procent känslighet på bara 9 till 14 dagar, säger han. "Detta gör den 12-månaders uppskjutningen som för närvarande skrivs i FDA-reglerna verkar helt godtyckliga och straffande, eftersom det inte har någon logisk grund i vetenskapligt faktum."

Dr. Kindt har sett konsekvenserna av FDA: s regler i sin egen praxis. "Många av mina homosexuella patienter är arga över att den regeln finns. De följer lagen och de donerar inte trots att det kan hjälpa många människor, säger han. Om blodbrist ska avslutas, eller, åtminstone minskat inom en snar framtid, dr. Cuneo säger att blodvisningar måste erkänna individen, inte lådorna de kontrollerar på sin intagform.

"Denna regel kan förändras genom att anta en individuell riskbedömningsstrategi, där individer-oavsett deras sexuella läggning skulle bli frågade om nyligen sexuella beteenden med hög risk," säger han. Dessa beteenden inkluderar sexuell aktivitet med en ny partner, sex med flera samtidiga partners, kön utan användning av barriärskydd och sex under påverkan av droger eller alkohol. Alternativt kan FDA ändra uppskjutningsperioden från 12 månader till 14 dagar, säger han. Med något mått är en uppdatering av FDA: s regler för länge försenad.

Vi måste prata om bifobi i medicinska utrymmen och vem vi lämnar när vi kallar perioder en "kvinnlig sak."