Jag är en sjuksköterska som kämpar med covid-19 på frontlinjerna i NYC-detta är hur mitt liv är just nu

Nedan delar hon vad hon vill att du ska veta och svarar på alla dina frågor om hur det är att vara en sjuksköterska som kämpar mot 19 i ett av de mest hårt drabbade områdena i landet.

Tja+bra: Eftersom situationen har blivit mer allvarlig i New York, hur har ditt jobb förändrats på sjukhuset?

Tomazin: Runt 18 mars, när vi hade den första tillströmningen av massor av positiva patienter som kom in, bestämde jag mig för att arbeta övertid på vårt första covid-positiva utsedda golv. Jag frivilligt för att jag kände mig som sjuksköterskorna som arbetade på det golvet inte registrerade sig för detta när de började arbeta där och de var de första som utsattes för detta. Det var verkligen skrämmande till en början och jag ville bara hjälpa till eftersom de behövde allt stöd de kunde få.

Min enhet som jag arbetar med just nu [efter att ha arbetat övertid på det ursprungliga Covid-positiva golvet] har just utsetts till en officiell Covid-19-enhet. I min enhet tar vi hand om fyra till fem patienter, där en ICU -sjuksköterska skulle ta hand om en till två patienter vanligtvis. Tack och lov, i NYC har våra bemanningsförhållanden [sjuksköterska-till-patientförhållanden] mandat, men saker har förändrats med Coronavirus ... Jag har en vän som arbetar i samma typ av enhet på ett annat sjukhus i NYC, och hon tar vård av sju patienter, och jag har en vän som arbetar i New Jersey och hon tar hand om sju patienter i samma typ av enhet. Dessa covid-19-positiva patienter kan antingen göra det bra eller så kan de dekompenseras, vilket är när deras tillstånd förändras mycket snabbt, mycket snabbt. Så när du tar hand om [så många] patienter och du inte vet vilken väg det kommer att gå, kan det faktiskt vara mycket farligt.

Vi hoppades när detta började att dessa patienter skulle stanna i vår nyare, mer högteknologiska byggnad som har en patient per rum, och de har negativt tryckdörrar som håller de aerosoliserade partiklarna i rummet. Men på grund av hur många patienter vi har är de i princip hela vårt sjukhus nu. Vi hoppades att de skulle vara på utsedda golv [för att innehålla spridningen av sjukdomen] men nu tar vi alla hand om dem.

Det finns också detta problem med sjuksköterskor som arbetar i andra typer av nischvårdsliknande arbete och leverans, eller förhandsrum eller operationsrumssjuksköterskor. Valfria operationer avbryts, och [dessa sjuksköterskor] flyttas till vår enhet eftersom [sjukhuset] behöver dem för att börja arbeta med medicin och kritisk vårdgolv. Vi har haft några sjuksköterskor "flyter" till oss och de är som, "Jag vet inte vad jag ska göra, jag har varit sjuksköterska i 30 år och det är första gången jag har arbetat på en medicinsk kirurgi eftersom jag bara har gjort pre-op care.”

Hur ser din rutin ut när du först kommer till sjukhuset? Och hur är det när du kommer hem?

När jag kommer till sjukhuset nu bär jag fortfarande mina skrubber där, men jag lägger upp håret omedelbart. Vi lägger det vi kallar en bouffant cap on-it är som vad [operationssal personal] bär i operationen och vi sätter på en mask omedelbart. Och du bär den masken hela skiftet, och du behåller den för att du inte vet när du kommer att få nästa. Vi tar av den och lägger den i en brun papperspåse för senare.

Patogenerna bärs på dina kläder så vi tar våra klänningar och skyddsutrustning inuti rummet [med covid-19-patienter] precis innan vi lämnar. Du kanske är mer än sex meter från en patient, men om de hostar eller något är det bara så mycket grått område att du inte kan se och vi kan inte förutsäga.

När jag kommer hem tar jag av mig skorna innan jag går in i lägenheten, jag tar av mig alla mina kläder så snart jag kommer in, och jag lägger de i en papperskorgen och knyter den. Och sedan tvättar jag så snart mina skift är över. Jag rengör min telefon, min klocka, mitt märke, min penna som jag använder med virucidala våtservetter [Desinficering av medicinsk klass som används på sjukhus och labb] Innan jag kommer hem, och när jag kommer hem rengör jag dem igen. Jag duschar omedelbart i kokande heta vatten och tvättar håret varje skift. Innan jag skulle tvätta det varannan dag.

Många av mina kollegor tar med sig en byte av kläder för att arbeta och byta ut dem för att gå hem. De gör detta för säkerheten för andra människor och oss själva, för många människor kommer att titta på dig annorlunda om du går ner på gatan i skrubber nu, så de vill förändras och jag får det helt.

Vad händer när någon kommer till sjukhuset med Covid-19-symtom?

Många människor kommer in i ER med symtom, och alla som har dessa symtom isoleras och läggs i ett specifikt rum. Jag är inte en sjuksköterska, så jag vet inte detaljerna. Men alla som har feber isoleras och testas omedelbart. Detta är ett protokoll som har förändrats eftersom vi bara fick förmågan att testa på sjukhuset för en vecka eller så sedan. Tester som används för att ta tre dagar att komma tillbaka; Nu kan vi få resultat inom 12 timmar.

[Vi försöker] att människor och våra anställda ringer till en läkare för att prata om sina symtom och sedan bestämma om de ska testas eller inte därifrån. Det är farligare att ha alla dessa människor att komma in på akutmottagningen när deras symtom är milda, och det är därför vi ber människor att stanna hemma och bara komma till ER om det är helt nödvändigt för det sätter dig också i riskzonen. Om du är på ER och ber om ett test, och då är det negativt men gissa vad, du kom bara i kontakt med någon som är positiv, så kan du få det.

Även om du inte alltid arbetar på ICU, nämnde du att patienter ofta kan ta en tur till det värre riktigt snabbt. Ser du detta med dina patienter, även med yngre, till synes friska människor?

Ja, vi ser yngre patienter som inte har någon känd tidigare medicinsk historia som behöver avancerad syresättningsterapi och måste intuberas och ventileras [för att hålla andningen], och det är inte något du vanligtvis ser. Även med något som influensa, gör folk vanligtvis bra med det hemma, men många ungdomar kommer in med andnöd, de kan inte fysiskt andas eller ha svår smärta när de försöker andas, och de har verkligen höga feber och en hosta-så de behöver terapi, behandling och övervakas.

Även om de har bättre resultat än våra äldre patienter ser det mycket allvarligt ut för alla åldersgrupper. Vi har haft patienter i 20-talet som inte klarar sig bra, och sedan en patient i 80-talet som kan sitta upp och prata med dig och återhämtar sig, då kommer en annan 80-årig patient att dö.

Har du haft tillgång till de skyddande N95 -maskerna eller använder du mest kirurgiska masker?

Vi använder båda. Det är komplicerat eftersom patienterna på vårt golv är på droppar och kontakta försiktighetsåtgärder [säkerhetsprotokoll som används för att förhindra överföring] Så det som är involverat i det [för mig] har en kirurgisk mask, en ansiktssköld som täcker hela ansiktet och blå plast klänningar och handskar. Vi [vanligtvis] gör inte procedurer som involverar aerosolisering av partiklar [vilket är hur viruset sprider]-dessa procedurer är om [en patient] är ventilerad eller intuberad. Om det finns en nödsituation och de kraschar och måste intuberas, skulle vi behöva använda N95.

Men protokollet just nu är att om de bara får syreterapi genom en nasal kanyl, behöver du inte bära N95. Det är den officiella ståndpunkten ... det är typ av kontroversiellt eftersom du ser andra människor [på andra anläggningar] som bär N95 -talet och du är "Vänta, om jag bär en av dem?" Det är svårt. Jag har haft tillgång, jag vet att vi har dem eftersom jag har sett dem. Men vi försöker bevara dem ..

Det finns en skillnad mellan luftburen och droppprotokoll-de sjuksköterskor som behandlar patienterna som definitivt behövde vara på luftburen protokoll fick N95S. Resten av oss som behandlade covid-19-patienter fick kirurgiska masker och ansiktssköldar. Vi kämpade för ungefär en vecka sedan för att få resurser och [sjukhuset] beslutade det. Vi har masker till vår enhet men de är fortfarande konservativa eftersom de inte vet hur länge det kommer att hålla. Det är svårt eftersom jag hade på mig samma kirurgiska mask i fem dagar-och det här är en engångsmask; Det är tänkt att ändras när du är in och ut ur en patients rum. Sedan skedde en förändring i policyn att du får bära dem mellan patientens rum. Då avancerade det att vi inte bara bär dessa mellan flera patienter rum, utan häng på detta eftersom du aldrig vet när du får en annan.

Jag ser båda sidor och får hur det är svårt för administratörerna att dela ut till alla, men sjuksköterskor blir sjuka åt vänster och höger. Jag fick just reda på idag att en annan kollega testade positivt. Det tar mycket längre tid att producera sjukvårdspersonal än för att producera masker. Vi försöker vara generösa med varandra och skydda varandra, alltför vi vill inte vara giriga och ta alla masker heller.

Vad som är skrämmande är att vi alla i hälsovården just nu bara väntar på att bli sjuk-vi är beredda på verkligheten som är i horisonten.

Är det en av dina största bekymmer när vi flyttar in i de kommande veckorna och månaderna av detta: att om alla våra sjukvårdspersonal blir sjuka, vem ska vi ha?

Ja, precis. Det är oroen, och det är därför det finns en sådan spänning och frustration eftersom vi sparar dessa masker, men om vi tas ut av detta virus innan vi ens får använda dem, vad är poängen med att rädda dem? Människor blir sjuka åt vänster och höger, varför använder vi dem inte?

Min erfarenhet skiljer sig förmodligen från andra människor som inte har tillgång till dem alls, och CDC säger nu att du kan använda en bandana som en mask [som en sista utväg], och det har nästan varit skrattande.

Vad gör ditt sjukhus mer för att skydda sin personal?

Vårt sjukhus har mailat oss om egenvård, rådgivningsresurser och sätt att minska stress; De tillåter oss att testas och de ger oss resurser som, om du har dessa symtom, gör det här. Och de ger oss tillgång till hotellrum nätter på våra skift så att vi inte behöver åka hem till våra familjer efter att ha gått till jobbet, vilket är farligt. Så mitt sjukhus gör ett utmärkt jobb, men jag är bland ett mycket litet antal människor som säger det; Jag vet att många människor inte behandlas på detta sätt. Jag är väldigt lycklig att arbeta på ett sjukhus som är väl resurced, men jag vet att många landsbygdssamhällen som träffas kommer inte att få samma upplevelse.

Vad frustrerar dig om hur situationen hanteras totalt sett?

Jag tror att innan vi märkte karantän, spridde den här saken som en löpeld. Vi behandlar en galen mängd positiva fall nu som började i början av mars att vi inte hade någon aning om att det fanns. Så dessa människor var hemma i fem dagar med feber och tänk på hur många du kan komma i kontakt med på fem dagar om du inte stannar hemma? Det är därför NYC lider just nu. [Det hjälper inte att] vårt livsstil är att sitta ovanpå varandra i tunnelbanan och bussar och vi är ständigt omgivna, definitivt mindre än sex meter från varandra. När allt började visste jag bara [covid-19] skulle drabbas av NYC så hårt, för det finns ingen annan stad i u.S. så här.

Men jag gillar inte att titta retrospektivt, jag tror att det verkligen inte hjälper något. Jag tror att det enda vi kan göra vid denna tidpunkt är att vara proaktiv och vara generös och vänlig mot varandra. Eftersom den enda vägen ut är igenom, och den enda vägen är med lagarbete.

Vad är moral som just nu bland dina kolleger? Vad håller dig igång just nu?

Vår önskan är att hjälpa andra människor. Vi registrerade oss för detta eftersom detta inte är det enda vi gör med risken och vi dyker upp eftersom det inte bara handlar om patienterna, det handlar om våra kollegor och att hålla dem säkra också. Om jag bestämmer mig för att jag är rädd, och jag ringer in sjuka och de kan inte få tillräcklig bemanning för golvet, har en annan sjuksköterska som skulle ha fyra patienter nu sex patienter, och nu är hon mer stressad, hennes immun Systemet fungerar inte så bra, hon tar inte rätt [förebyggande] praxis eftersom hon inte har tid. Det sätter den personen i riskzonen.

Jag tror att det du kommer att hitta inom hälsovården är att vi är mycket varandras mästare. Sjuksköterskor är mycket lojala människor till varandra. Vi dyker inte bara upp för våra patienter, vi dyker upp för varandra.

Vad tycker du är det bästa vi kan göra nu för att hjälpa till att stödja sjukvårdspersonal som vi behöver för att donera pengar, hjälpa till att få masker eller bara stanna hemma? Hur kan vi alla hemma hjälpa dig att stödja dig just nu?

En sak som kan hjälpa är att det finns mycket riktning att stanna hemma och socialt avstånd-och jag kommer att lägga till det. Jag ska lägga till för att hålla mig frisk och hålla mig bra. Fortsätt de metoder som får dig att känna dig väl och känna dig levande och göra dem hemma. Fortsätt ta dina vitaminer, äta näringsrik mat, sms din rumskamrat från college och din mamma för att checka in på dem och se hur de mår. Eftersom ju mer väl du är, desto mindre börda placeras på sjukvårdssystemet som är så överbelastat just nu.

Denna intervju har redigerats och kondenserats för tydlighet.

En ER-läkare i Chicago delar sin erfarenhet av att arbeta med covid-19-patienter. Och här är hur man svarar på falska nyheter om Covid-19-pandemin på sociala medier.