Svarta människor skylls ofta orättvist för hälsoskillnader som ignorerar allt vi vet om att vara bra

Covid-19-pandemin har lyste en enorm strålkastare på dessa befintliga frågor. Nya data visar att dödligheten i Covid-19 är 2.4 gånger högre för svarta amerikaner än för vita amerikaner och 2.2 gånger så hög som dödligheten för asiater och latinxgrupper. I New York, ett av de områden som hårdast drabbades av pandemin, dog 251 afroamerikaner av covid-19 per 100 000 människor, jämfört med 81 vita amerikanska dödsfall per 100 000 människor. I Maine utgör svarta människor bara 1.6 procent av statens befolkning ännu i mitten av maj (senaste tillgängliga uppgifter), utgjorde mer än 16 procent av statens totala covid-19-fall.

"Precis som definitionen av hälsa blir allt expansiv, så skulle definitionen av våld också definitionen. Våld inkluderar rasism i bostadspolitiken, hälsovårdspolitik, infrastrukturfinansiering, ekonomisk politik och rasfördomar i anställning och utbildning.”-Michaela Leslie -regyle, MPH

Återigen uppstod dessa hälsoskillnader inte med pandemin. De har varit närvarande i århundraden och definieras av Världshälsoorganisationen (WHO) som "systematiska, orättvisa och undvikbara skillnader i hälsostatus för olika befolkningsgrupper", konstaterar Juliette G. Blount, NP, en New York -baserad sjuksköterskeutövare och hälsokapitalhögtalare. Denna orättvisa obalans har länge lagt svarta samhällen i synnerhet med en oproportionerlig risk för döds-CDC-data har och fortsätter att rapportera högre dödlighet i alla orsaker i svarta samhällen än i vita.

Det är dags att hälsovårdsvärlden äntligen erkänner dessa hälsoskillnader-och de samhällsfaktorer som driver dem-för vad de är: våld som åläggs svarta och bruna kroppar. "Precis som definitionen av hälsa blir allt mer expansiv, så skulle definitionen av våld också," säger Michaela Leslie-Rule, MPH, forskare och kommunikationsstrateg. ”Våldet inkluderar rasism i bostadspolitiken, hälsovårdspolitiken, infrastrukturfinansiering, ekonomisk politik och rasförspänning i anställning och utbildning.”

Som ett samhälle bör vi vara lika upprörda och ledsna över dessa våldshandlingar som vi med rätta handlar om polisbrutalitet och vapenvåld, säger Leslie-Rule. "Möjligheten för detta ögonblick är för amerikaner att dra en uttrycklig koppling mellan de högre sjukdomarna och döden som svarta och bruna samhällen upplever och det pågående systemiska våldet som genomförs mot dessa samhällen," säger hon.

"Genom att skylla de rasistiska och ekonomiskt marginaliserade för sina egna dåliga hälsoutfall fortsätter vi att befria samhället från att erkänna och ta ansvar för att korrigera de sociala och miljömässiga orättvisor som är den verkliga orsaken till sjukdom och död."-Juliette G. Blount, NP

Som en del av det hårda arbetet framöver för att säkerställa rasrätt i Amerika, säger Leslie-Rule att alla yrken måste arbeta för att ta itu med hur de (och systemet) begår våld mot svarta människor. En del av detta inkluderar öppet att erkänna att strukturell rasism är en viktig drivkraft för hälsoutfallet hos människor i färg, säger hon. "Svarta och bruna människor dör från koronaviruset i högre takt än vita eftersom de är gjorda för att vara mer sårbara av hälso-, sociala och ekonomiska system som inte är utformade för att säkerställa vår välbefinnande eller vår livslängd," säger hon. ”Konversationer om sociala determinanter för hälsa måste erkänna att det sociala systemet i detta land är avsiktligt utformat för att skapa skillnader i hälsa. Vårt system var utformat för att göra svarta och bruna människor mer sårbara.”

Sjukvårdssystemet måste också ta itu med och arbeta för att läka det djupa misstro som många svarta människor med rätta känner för det. "Som barnläkare har jag bevittnat en ökning av svarta individer som inte vill ha någon intervention," säger barnläkaren i New York. ”De väljer att föda hemma och minska interventionen. När jag frågar om deras resonemang säger de ofta att de inte litar på det medicinska samhället.”Det är inte konstigt, med tanke på den långa historien för den vita medicinska anläggningen som experimenterar på svarta människor och sedan förnekar dem hälsovård, från Tuskegee -experimentet till tvingad sterilisering av fängslade kvinnor som riktar sig till kvinnor i färg. Medan DR. Brioché säger att patienter ofta kommer till henne eftersom hon ser ut som dem, hon inser att ”Jag är en del av en större [hälso- och sjukvård] som de känner inte har tjänat dem.”

När vi tänker på dessa variabler och resultat uppmanar jag oss att sluta skylla svarta människor för deras hälsa. "Genom att skylla de rasistiska och ekonomiskt marginaliserade för sina egna dåliga hälsoutfall fortsätter vi att befria samhället från att erkänna och ta ansvar för att korrigera de sociala och miljömässiga orättvisor som är den verkliga orsaken till sjukdom och död," säger Blount. Där vi bor, hur vi arbetar och vad vi har tillgång till påverkan alla aspekter av våra liv. För svarta människor är detta inte bara en fråga om brådskande, det är en fråga om överlevnad.

Vi som nation har anlänt till ett viktigt ögonblick där vi har möjlighet att kräva och stimulera systemisk långvarig förändring. Vi har möjlighet att lära av uppgifterna, lära av berättelserna, omfördela finansiering, ominvestera i svarta samhällen och leva med uttalandet om att rasism är en folkhälsofråga.

Maya Feller, MS, RD, CDN, från Brooklyn-baserade Maya Feller Nutrition, är en registrerad dietistnäringsläkare som arbetar med patienter som letar efter näringshantering av dietrelaterade kroniska sjukdomar med medicinsk näringsterapi. Maya delar sina tillgängliga, riktiga matbaserade lösningar på miljoner människor genom regelbundna talande engagemang, skriver i lokala och nationella publikationer, via hennes sociala mediekonto på Instagram och som en nationell näringsexpert på Good Morning America, Strahan Sara & Keke och Keke och Mer.